Введение
Глава 1. Состояние полости рта у больных эпилепсией и при других психических расстройствах (обзор литературы) 10
1.1. Особенности состояния полсти рта у больных с психическими и поведенческими расстройствами 10
1.2. Стоматологическое обследование больных эпилепсией (гипертрофический гингивит, обусловленный приемом дифенина) 16
1.3. Значение гигиены полости рта для стоматологического здоровья 25
1.4. Кислотно-основное равновесие полости рта как показатель гигиенического состояния 33
1.5. Проблема комплаенса в общемедицинской практике, психиатрии и стоматологии 37
1.6. Организация стоматологической помощи больным с психическими и поведенческими
расстройствами 43
Глава 2. Материал и методы исследования 45
2.1. Стоматологическое обследование больных эпилепсией и больных с психическими и поведенческими расстройствами 46
2.2. Оценка стоматологического комплаенса 49
2.3. Клинико- лабораторные исследования 50
2.2.1. Определение скорости саливации 51
2.2.2. Оценка рН смешанной слюны 51
2.4. Методы оптимизации гигиены полости рта в условиях стационара у психоневрологических больных 51
2.5. Определение эффективности гигиенических мероприятий полости рта и их влияние на активности ацидогеннои и протеолитическои микрофлоры в межзубных промежутках с помощью локальной рН-метрии 52
2.6. Морфологическое исследование межзубного десневого сосочка у больных эпилепсией с гипертрофическим гингивитом, вызванным приемом дифенина..54
2.7. Статистическая обработка данных 55
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Данные стоматологического обследования больных эпилепсией и больных с психическими и поведенческими расстройствами 56
3.1.1. Состояние зубов 56
3.1.2. Состояние пародонта 60
3.1.3. Изучение явления гипертрофического гингивита у больных эпилепсией 64
3.1.4. Особенности гигиены полости рта иортопедический статус 71
3.1.5. Исследование слюноотделение и рН ротовой жидкости у больных эпилепсией 73
3.2. Сравнительный анализ состояния полости рта у больных эпилепсией с умеренными и выраженными изменениями личности 75
3.3. Изучение комплаенса у больных эпилепсией, больных с РПР и в контрольной группе и его взаимосвязь со стоматологическими показателями 81
Глава.4. Результаты применения ирригатора Oxy-Jet для полости рта в условиях1 психоневрологического стационара 90
4.1 .Оценка одной процедуры ирригации 92
4.2. Влияние процедуры ирригации на метаболическую активность микрофлоры полости рта 94
4.3. Курсовое применение ирригатора 97
4.4. Оказание стоматологической помощи психоневрологическим больным в Тверской области и пути ее оптимизации 99
Заключение 102
Выводы 121
Практические рекомендации 122
Список литературы 123
Приложение 149
