Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Современная модель патогенеза ревматоидного артрита и ее место в клинической практике 10
1.1.Иммуногенетические основы предрасположенности к развитию ревматоидного артрита: состояние проблемы 11
1.2.Феномен молекулярной мимикрии и его место в патогенезе ревматоидного артрита. 12
1.3. Особенности гуморального звена иммунитета и его место в формировании картины аутоиммунного синдрома у больных ревматоидным артритом 13
1.4.Цитокины и их роль в патогенезе ревматоидного артрита 17
1.5.Особенности клеточного звена иммунитета и его место в формировании картины аутоиммунного синдрома у больных ревматоидным артритом 23
1.6. Механизмы апоптоза и их значение для патогенеза ревматоидного артрита. 30
1.7. Особенности современной модели иммунопатогенеза ревматоидного артрита и ее значение для клинической практики 32
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 35
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 35
2.2.О6ъем и характеристика материала лабораторного исследования 45
2.3.Сывороточные концентрации антигенов и антител 46
2.4. Сывороточные концентрации иммуноглобулинов 46
2.5. Количественное определение циркулируюпщх иммунных комплексов в периферической крови 46
2.6.Количественное определение сывороточных криоглобулинов 46
2.7.Исследование субпопуляционного состава клеток периферической крови 46
2.8.Исследование содержания в крови Thl- и ТЬ2-клеток и определение их функциональной активности 59
2.9.Исследование функциональной активности Т- и В-лимфоцитов 59
2.10. Общелабораторные и клинико-инструментальные исследования 60
ГЛАВА 3.Результаты собственных исследований 61
3.1. Серологическая характеристика больных ревматоидным артритом 61
3.2. Субпопуляционный спектр клеток крови у больных ревматоидным артритом 66
3.2.1.Субпопуляционный спектр клеток крови больных ревматоидным артритом, фенотип I и фенотип II 68
3.2.2.Субпопуляционный спектр клеток крови больных ревматоидным артритом, фенотип III 83
3.2.3.Субпопуляционный спектр клеток крови больных ревматоидным артритом, фенотип IV 88
3.3.Больные с 1М-РФ~-вариантом течения ревматоидного артрита 91
3.4.Наиболее значимые корреляции межкластерных взаимосвязей 92
Глава 4.Обсуждение результатов 93
Выводы 102
Практические рекомендации 104
Список литературы 105
