Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Роль артериальной гипертензии и метаболических нарушений в развитии патологии сердечно-сосудистой системы 13
1.2. Гемодинамические. расстройства при наличии метаболических нарушений 15
1.3. Влияние антигипертензивной терапии на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний 22
1.4. Толерантность к антигипертензивным препаратам 28
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1. Объект исследования 35
2.2. Биохимические тесты 42
2.3. Суточное мониторирование ЭКГ 43
2.4. Суточное мониторирование артериального давления 45
2.5. Эхокардиография 45
2.6. Исследование сосудов глазного дна 47
2.7. Статистические методы обработки полученных данных 47
Глава 3. Состояние сердечно-сосудистой системы у мужчин пожилого и старческого возраста с метаболическими нарушениями . 48
3.1. Анализ результатов суточного мониторирования АД у мужчин пожилого и старческого возраста с артериальной гипертензией и метаболическими нарушениями. 48
3.2. Анализ вариабельности сердечного ритма у мужчин пожилого и старческого возраста с артериальной гипертензией и метаболическими нарушениями 52
3.3. Анализ желудочковых нарушений ритма у мужчин пожилого и старческого возраста с артериальной гипертензией и метаболическими нарушениями 58
3.4. Анализ наличия задержанной фрагментированной активности (поздних потенциалов) желудочков у мужчин пожилого и старческого возраста с метаболическими нарушениями 62
3.5. Анатомо-функциональное состояние миокарда у мужчин пожилого и старческого возраста с метаболическими нарушениями по результатам эхокардиографического исследования 70
3.6. Состояние микроциркуляторного русла у мужчин пожилого и старческого возраста артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями 77
Глава 4. Оценка фармакодинамических эффектов продолжительной антигипертензивной терапии у больных пожилого и старческого возраста с метаболическими нарушениями. Способ диагностики толерантности к антигипертензивным препаратам 88
4.1. Оценка фармакодинамических эффектов продолжительной антигипертензивной терапии у больных пожилого и старческого возраста с метаболическими нарушениями. 88
4.2. Обоснование способа диагностики толерантности к антигипертензивным препаратам 92
4.3. Оценка частоты формирования толерантности к антигипертензивным препаратам у геронтологических больных с метаболическими нарушениями 102
Глава 5. Новые способы индивидуального подбора антигипертензивных препаратов и отдаленные результаты их применения. Новый способ диагностики гипертрофии миокарда 105
5.1. Обоснование способов индивидуального подбора антигипертензивных препаратов, основанных на временном и частотном анализе вариабельности сердечного ритма 105
5.2. Описание способа индивидуального подбора антигипертензивных препаратов, основанного на временном анализе вариабельности сердечного ритма 111
5.3. Описание способа индивидуального подбора антигипертензивных препаратов, основанного на частотном анализе вариабельности сердечного ритма 117
5.4. Отдаленные результаты терапии, основанной на применении новых способов индивидуального подбора антигипертензивных препаратов 120
5.5. Анализ прогностически опасных нарушений ритма у больных с метаболическими расстройствами в ходе длительной антигипертензивной терапии 130
5.6. Оценка частоты формирования толерантности к антигипертензивным препаратам у больных с метаболическими расстройствами в ходе длительной антигипертензивной терапии 136
5.7. Способ диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка. Обоснование способа 141
5.8. Описание способа диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка 146
Выводы 155
Практические рекомендации 157
Список литературы 159
Список сокращений 188
