Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Хронический панкреатит с сопутствующим метаболическим синдромом: современное состояние проблемы и нерешенные вопросы 10
1.2. Современные подходы в терапии хронического панкреатита с сопутствующим метаболическим синдромом 23
Глава 2. Материал и методы исследования 34
2.1. Расчет объема выборки 34
2.2. Общие сведения о больных 34
2.3. Специальные методы исследования 46
2.3.1. Исследование функционального состояния поджелудочной железы
2.3.2. Диагностика метаболического синдрома
2.3.3. Изучение специфического динамического действия пищи о действия пищи
2.3.4. Исследование гормонов 52
2.3.5. Исследование функционального состояния печени 54
2.3.6. Исследование желудочно-кишечного тракта 51
2.3.7. Изучение качества жизни
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. Функциональная и метаболическая характеристика хронического панкреатита с сопутствующим метаболическим синдромом
3.1. Изучение показателей общеклинических исследований крови 56
3.2 Исследование функционального состояния поджелудочной железы 58
3.3. Проведение корреляционного анализа между индексом инсулинорезистентности (НОМА) и антропометрическими данными
3.4. Изучение состояния поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования 66
3.5. Исследование метаболических процессов 69
3.6. Изучение функционального состояния гепатобилиарной системы 73
3.7. Специфическое динамическое действие пищи у больных хроническим панкреатитом с сопутствующим метаболическим синдромом
3.8. Изучение качества жизни у больных хроническим панкреатитом с сопутствующим метаболическим синдромом 93
Глава 4. Исследование гормонов при хроническом панкреатите с сопутствующим метаболическим синдромом и изучение их роли в нарушении функционального состояния поджелудочной железы и развитии метаболического синдрома 89
4.1. Исследование базального уровня гормонов 89
4.1.1. Инсулин и С-пептид 89
4.1.2. Кортизол
4.1.3. Тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (сТ4) 93
4.2. Изучение роли гормонов в нарушении функционального состояния поджелудочной железы
4.3. Изучение роли гормонов в развитии метаболического синдрома 97
Глава 5. Оценка терапевтической эффективности сочетанного применения креона и трайкора при хроническом панкреатите с сопутствующим метаболическим синдромом
5.1. Обоснование сочетанного применения креона и трайкора при хроническом панкреатите с сопутствующим метаболическим синдромом 107
5.2. Терапевтическая эффективность лечения по данным общеклинических наблюдений 111
5.3. Влияние проводимой терапии на функциональное состояние поджелудочной железы 114
5.4. Влияние проводимой терапии на метаболические процессы 120
5.5. Влияние проводимой терапии на специфическое динамическое действие пищи при хроническом панкреатите с сопутствующим метаболическим синдромом 126
5.6. Изучение влияния проводимой терапии на качество жизни больных хроническим панкреатитом с сопутствующим метаболическим синдромом 128
5.7. Оценка эффективности сочетанного применения креона и трайкора по данным отдаленных наблюдений 131
Заключение 141
Выводы 157
Практические рекомендации 159
Список литературы 160
