Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 12
1.1. Гендер-специфические особенности течения МС у мужчин. 12
1.2. Психоэмоциональное состояние пациентов с МС 21
1.3. Анализ современных представлений о терапии МС и пути оптимизации фармакотерапии МС в ключе индивидуализированного подхода к терапии 22
1.4. Состояние эндотелия у мужчин с метаболическим синдромом 43
1.5. Антиагрегантная терапия метаболического синдрома у мужчин. 46
1.6. Риск развития остеопороза у мужчин с МС, ассоциированным с андрогенным дефицитом, и пути его снижения 47
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 49
2.1. Материалы исследования. 49
2.2. Методы исследования. 57
Результаты собственных исследований и их обсуждение 68
ГЛАВА III. Основные метаболические нарушения и анализ особенностей течения метаболического синдрома у мужчин с андрогенным дефицитом 68
3.1. Общая характеристика исследуемой популяции пациентов. 68
3.2. Антропометрические характеристики исследуемых групп пациентов. 70
3.3. Гормональный профиль мужчин с МС, включенных в исследование, в сравнении с группой контроля . 72
3.4. Анализ показателей АД, жесткости сосудистой стенки и поток-зависимой вазодилатации у пациентов с МС в сравнении с группой контроля. 77
3.6. Показатели липидного обмена и уровня мочевой кислоты у пациентов с МС 83
3.7. Показатели углеводного обмена у пациентов с МС и в группе контроля. 86
3.8. Субъективная оценка самочувствия по опросникам AMS и МИЭФ-5 в группе пациентов с МС и группе контроля. 86
Заключение 87
ГЛАВА IV. Оценка эффективности и переносимости метформина в лечении метаболического синдрома у мужчин 90
4.1 Общая характеристика исследования. 90
4.2. Клинико-демографические характеристики пациентов, включенных в исследование. 91
4.3. Динамика антропометрических показателей при различных вариантах лечения 94
4.4. Динамика биохимических показателей крови при различных вариантах лечения 94
4.5. Динамика гормональных показателей при различных вариантах лечения 97
4.6. Динамика показателей АД и состояния сосудистой стенки. 99
4.7. Динамика когнитивных и психо-эмоциональных показателей при различных вариантах лечения 101
Заключение 103
ГЛАВА V. Эффективность терапии препаратами инкретинового ряда и метформином при лечении мужчин с метаболическим синдромом 105
5.1 Общая характеристика исследования. 105
5.2. Клинико-демографические характеристики пациентов, включенных в исследование. 106
5.3. Динамика антропометрических показателей при различных вариантах лечения 107
5.4. Динамика биохимических показателей крови при различных вариантах лечения 110
5.5. Динамика гормональных показателей при различных вариантах лечения 114
5.6. Динамика показателей АД и состояния сосудистой стенки при различных вариантах лечения 117
5.7. Динамика психо-эмоциональных показателей при различных вариантах лечения 119
Заключение 122
ГЛАВА VI. Эффективность тестостеронзамещающей терапии в сочетании с препаратами инкретинового ряда и метформином при лечении мужчин с метаболическим синдромом 125
6.1 Общая характеристика исследования. 125
6.2. Клинико-демографические характеристики пациентов, включенных в исследование. 127
6.3. Динамика антропометрических показателей при различных вариантах лечения 128
6.4. Динамика биохимических показателей крови при различных вариантах лечения 131
6.5. Динамика гормональных показателей при различных вариантах лечения 135
6.6. Динамика показателей АД и состояния сосудистой стенки при различных вариантах лечения 137
6.7. Динамика когнитивных и психо-эмоциональных показателей при различных вариантах лечения 139
6.8. Влияние на параметры безопасности андрогензаместительной терапии -состояние предстательной железы и показатели гемоцитограммы у пациентов с МС. 142
Заключение 143
ГЛАВА VII. Эффективность гипотензивной терапии артериальной гипретензии мужчин с метаболическим синдромом: сравнительный анализ применения селективного b-блокатора небиволола и блокатора рецепторов ангиотензина ii валсартана 146
7.1. Общая характеристика проведенного исследования. 146
7.2. Динамика показателей АД, ЧСС состояния сосудистой стенки при различных вариантах лечения 147
7.3. Динамика антропометрических, биохимических и психо-эмоциональных показателей ри различных вариантах лечения. 155
Заключение 162
ГЛАВА VIII. Обсуждение результатов 164
Заключение 164
Список сокращений 197
Список литературы 199
Приложение А 224
