Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Общая характеристика и эпидемиология ХОБЛ 10
1.2. Системные проявления ХОБЛ 13
1.3. Эпидемиология АГ и ИБС. Их сочетаемость с ХОБЛ 15
1.4. Общие патогенетические особенности ХОБЛ и ССЗ (ИБС и АГ) 17
1.5. Непосредственные, прогностические неблагоприятные осложнения ХОБЛ 21
1.6. Терапия ХОБЛ и ее осложнений при сочетании с ИБС и АГ 24
Глава 2. Материал и методы 34
2.1. Выявление и обследование больных ХОБЛ 35
2.1.1. Оценка табакокурения 35
2.1.2. Спирометрия 36
2.2. Оценка субъективного восприятия одышки 37
2.3. Оценка толерантности к физической нагрузке 39
2.3.1. Пульсоксиметрия 39
2.3.2. Капнометрия 40
2.4. Прогностическая оценкаХОБЛ 41
2.5. Оценка качества жизни 42
2.6. Статистическая обработка материала 44
Глава 3. Клиническая характеристика пациентов 45
Глава 4. Изменения показателей функции внешнего дыхания, толерантности к физической нагрузке и качества жизни при сочетании ХОБЛ с ИБС и АГ 48
4.1. Данные спирометрии при ХОБЛ и различных формах ее коморбидности 48
4.1.1. Спирометрическая характеристика ХОБЛII стадии и различных форм ее коморбидности 49
4.1.2. Спирометрическая характеристика ХОБЛ III стадии и различных форм ее коморбидности 54
4.2. Тест шестиминутной шаговой ходьбы в сопоставлении с основными показателями гемодинамики, дыхания и газового обмена при ХОБЛ и различных формах ее коморбидности 59
4.2.1. Данные ТШХ при ХОБЛ II и III стадии и ее коморбидности сИБСи/илиАГ 60
4.2.2. Данные пульсоксиметрии и капнографии, ассоциированные с ТШХ при ХОБЛ II стадии в зависимости от формы коморбидности с ИБС и/или АГ 64
4.3. Прогноз ХОБЛ П-Ш стадии в интервале определения 1 год в зависимости от формы коморбидности с ИБС и АГ 71
4.4. Сравнительная оценка качества жизни (MOS SF-36) у пациентов ХОБЛ II - III стадии в интервале определения 1 года в зависимости от формы коморбидности с ИБС и АГ 76
4.4.1. Показатели физического компонента качества жизни у пациентов ХОБЛ II- III стадии 76
4.4.2. Показатели психологического компонента качества жизни у пациентов ХОБЛ II- III стадии 81
Глава 5. Заключение 90
Выводы 102
Практические рекомендации 103
Список использованной литературы 104
Приложение 124
