Введение
Глава I. Клиническое значение и патогенез острого холецистита на фоне сахарного диабета и ожирения у геронтологических больных. (обзор литературы) 11
1.1.Эпидемиология желчекаменной болезни, сахарного диабета, ожирения и их сочетаний 11
1.2. Патогенез развития острого холецистита на фоне сахарного диабета и ожирения 14
1.3. Влияние сахарного диабета на клиническое течение острого холецистита у геронтологических больных 17
1.4. Частота развитии общих и местных осложнений при остром холецистите в сочетании с сахарным диабетом и ожирением 21
1.5. Особенности течения данных заболеваний у геронтологических больных. Факторы риска 23
1.6. Методы ранней диагностики осложнений острого холецистита 26
1.7. Выбор метода лечения острого холецистита на фоне сахарного диабета и
Ожирения у геронтологических больных 29
Глава II. Материалы и методы исследования 33
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 33
2.2. Методы исследования 38
2.3. Метод анестезии у геронтологических больных с сопутствующим сахарным диабетом и ожирением 40
2.4. Метод исследования микроциркуляции с помощью аппарата лакк-02 42
2.5. Статистическая обработка результатов исследования 46
ГЛАВА III. Состояние микроциркуляции в желчном пузыре и связь с морфологическими изменениями в нём при остром холецистите 48
3.1. Состояние микроциркуляции в желчном пузыре, выявленное интраоперационно 48
3.2 Анализ морфологических изменений в желчном пузыре и связь с нарушением микроциркуляции в нем 51
Глава IV. Выбор сроков и метода хирургического лечения геронтологических больных с острым холециститом на фоне сахарного диабета и ожирения 61
4.1. Предоперационное и послеоперационное ведение геронтологических больных острым холециститом на фоне сахарного диабета 61
4.2. Хирургическая тактика 65
4.3. Анализ интра- и послеоперационных сложнений 69
4.4. Анализ раневых осложнений и летальности у больных с острым холециститом в зависимости от сроков выполнения операции
Заключение 80
Выводы 87
Практические рекомендации 88
Список литературы
