Введение
Глава 1. Аналитический обзор современной литературы 10
1.1 Терминология, эпидемиология, этиология климактерического синдрома 10
1.2 Эндокринология климактерия 12
1.3 Постменопаузальный метаболический синдром 13
1.4 Сочетание климактерических расстройств с гинекологической и соматической патологией 17
1.5 Заместительная гормональная терапия и профилактика 19
1.6 Альтернатива заместительной гормональной терапии 25
1.7 Контрацепция женщин в перименопаузе 27
1.8 Влияние факторов коксохимического производства на репродуктивное и соматическое здоровье 28
Глава 2. Материал и методы исследования 32
2.1 Общая характеристика обследованных женщин 32
2.2 Методы исследования 40
2.3 Санитарно - гигиеническая характеристика условий труда в основных и вспомогательных цехах ОАО «Алтайкокс» 48
Глава 3. Распространенность и структура климактерического синдрома у работниц коксохимического производства 52
3.1 Распространенность климактерического синдрома у работниц коксохимического производства 52
3.2 Структура климактерического синдрома у работниц коксохимического производства 55
Глава 4. Оценка состояния урогснитального тракта в период пери — и постменопаузы у работниц коксохимического производства 65
4.1 Эхографическая оценка состояния эндометрия и яичников в период перименопаузы и постменопаузы 65
4.2 Микробиоценоз влагалища, структура и частота урогенитальных расстройств у работниц коксохимического производства 67
Глава 5. Структура постменопаузального метаболического синдрома у работниц коксохимического производства 81
5.1 Характеристика липидного обмена у работниц коксохимического производства 81
5.2 Характеристика углеводного обмена у женщин с климактерическим синдромом, работающих на коксохимическом предприятии 85
5.3 Характеристика некоторых показателей костного метаболизма у работниц коксохимического производства 86
Глава 6. Организационная и лечебно — профилактическая помощь работницам коксохимического производства с патологически протекающим климактерием 90
6.1 Группы риска по развитию патологического климактерия 90
6.2 Методика лечебно - профилактических мероприятий 91
6.3 Анализ эффективности проведенных мероприятий 95
Обсуждение результатов исследования 101
Выводы 114
Практические рекомендации 115
Список литературы 117
Приложение 1 147
Приложение 2 153
Приложение 3 155
