Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Аффективные расстройства и качество жизни у больных пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью 13
1.1.1. Аффективные расстройства и их влияние на течение ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности 13
1.1.2. Качество жизни и его изменения у больных ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью 21
1.2. Фармакологические средства для коррекции аффективных расстройств у
пациентов пожилого возраста с хронической сердечной
недостаточностью 26
1.2.1. Психофармакотерапия депрессий у больных с хронической сердечной недостаточностью 26
1.2.2. Фитотерапия при депрессиях у больных с хронической сердечной недостаточностью 35
ГЛАВА 2. Материалы и методы 39
2.1. Общее описание и протокол исследования 39
2.2. Критерии исключения 40
2.3. Исходная характеристика групп 41
2.4. Методы оценки клинического состояния пациентов, кардиогемодинамических показателей, морфофункциональных параметров сердца, вегетативной нервной системы 43
2.5. Общие и специальные психометрические методы 47
2.6. Контроль безопасности терапии 50
2.7. Методы статистической обработки результатов исследования 51
ГЛАВА 3. Особенности клиники, морфофункциональных параметров сердца, вариабельности ритма сердца и качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью пожилого возраста с аффективными расстройствами 55
3.1. Особенности кардиогемодинамики и морфофункциональных параметров сердца в раннем постинфарктном периоде у больных пожилого возраста с аффективными расстройствами 56
3.2. Особенности вариабельности ритма сердца и состояния вегетативной нервной системы у больных пожилого возраста с аффективными расстройствами 59
3.3 Особенности качества жизни у пожилых больных с аффективными расстройствами 64
ГЛАВА 4. Влияние негрустина на гемодинамические, морфофункциональные показатели сердца, качество жизни и выраженность аффективных расстройств у пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью 78
4.1. Динамика аффективных расстройств при приеме негрустина у больных пожилого возраста в раннем постинфарктном периоде с хронической сердечной недостаточнстью 80
4.2. Влияние негрустина на течение постинфарктного периода у больных пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью 82
4.3. Динамика кардиогемодинамических и морфофункциональных параметров сердца на фоне добавления к базисной терапии негрустина у пожилых постинфарктных больных с аффективными расстройствами и хронической сердечной недостаточностью 83
4.4. Влияние негрустина в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности на показатели вегетативного гомеостаза 85
4.5. Динамика качества жизни на фоне включения негрустина в комплексную терапию хронической сердечной недостаточности у пожилых больных с аффективными расстройствами 89
4.6. Оценка безопасности негрустина у лиц пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью в раннем постинфарктном периоде 90
ГЛАВА 5. Влияние пиразидола на гемодинамические, морфофункциональные показатели сердца, качество жизни и выраженность аффективных расстройств у пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью 105
5.1. Динамика аффективных расстройств при приеме пиразидола у больных пожилого возраста в раннем постинфарктном периоде с хронической сердечной недостаточнстью 106
5.2. Влияние пиразидола на течение постинфарктного периода у больных пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью 109
5.3. Динамика кардиогемодинамических и морфофункциональных параметров сердца на фоне добавления к базисной терапии пиразидола у пожилых постинфарктных больных с аффективными расстройствами и хронической сердечной недостаточностью 111
5.4. Влияние пиразидола в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности на показатели вегетативного гомеостаза 113
5.5. Динамика качества жизни на фоне включения пиразидола в комплексную терапию хронической сердечной недостаточности у пожилых больных с аффективными расстройствами 118
5.6. Оценка безопасности пиразидола у лиц пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью в раннем постинфарктном периоде 119
Обсуждение результатов собственных исследований 135
Выводы 158
Практические рекомендации 160
Список литературы 161
Приложение 197
