Введение
Глава 1. Нозокомиальные инфекции 15
1.1. Нозокомиальные инфекции: определение, классификация, значение для здравоохранения 15
1.2 Структура нозокомиальных инфекций 21
1.3. Этиология нозокомиальных инфекций 25
1.4. Антибактериальная терапия нозокомиальных инфекций 2 8
1.5. Многоцентровые микробиологические исследования нозокомиальных инфекций: значение для оптимизации антибиотикотерапии 33
1.6. P.aeruginosa: особенности микроорганизма, роль в структуре нозокомиальных инфекций 37
1.7. Особенности инфекций, вызванных P. aeruginosa... 40
1.8. Чувствительность P. aeruginosa к антимикробным препаратам и механизмы резистентности 41
1.9. Исследования резистентности P. aeruginosa в России 50
1.10. Подходы к оптимизации этиотропной терапии нозокомиальных инфекций, вызванных P. aeruginosa 54
1.11. Оценка потребления антимикробных препаратов и ее влияние на антибиотикорезистентность 58
Собственные исследования 61
Глава 2. Материалы и методы исследования 61
2.1. Характеристика центров и клинического материала 62
2.2. Микробиологические процедуры и методы определения чувствительности микроорганизмов 64
2.3. Методы изучения потребления антибиотиков 67
Результаты и обсуждние 69
Глава 3. Характеристика штаммов p.aeruginosa, выделенных у пациентов с нозокомиальными инфекциями в стационарах РФ 69
3.1. Этиологическая роль P.aeruginosa в структуре возбудителей грам(-) нозокомиальных инфекций 69
3.2. Антибиотикорезистентность штаммов Р. aeruginosa, выделенных у пациентов с нозокомиальными инфекциями в стационарах РФ 72
3.3. Антибиотикорезистентность штаммов P. aeruginosa, выделенных у пациентов с нозокомиальными инфекциями в ОРИТ 73
3.4. Антибиотикорезистентность штаммов P. aeruginosa, выделенных у пациентов с нозокомиальными инфекциями в отделениях «не-ОРИТ» 78
3.5. Динамика резистентности P. aeruginosa, выделенной при нозокомиальных инфекциях в ОРИТ РФ 78
Глава 4. Характеристика нозокомиальных инфекций, вызванных P. aeruginosa в Смоленской областной клинической больнице 81
4.1. Резистентность штаммов P.aeruginosa, выделенных при нозокомиальных инфекциях в ОРИТ СОКБ 83
4.2. Анализ потребления антмикробных препаратов с антисинегнойной активностью в ОРИТ СОКБ 86
4.3. Корреляция между потреблением антимикробных препаратов и динамикой резистентности P. aeruginosa, выделенной при нозокомиальных инфекциях ОРИТ СОКБ 88
Глава 5. Обсуждение и заключение 92
Выводы 102
Практические рекомендации 104
Приложение 106
Список литературы
