Введение
ГЛАВА 1. Заболевания желудочно-кишечного тракта и трофологический статус у детей 15
1.1. Современные представления о трофологическом статусе у детей и подростков 15
1.1.1. Трофологический статус и методы его оценки 15
1.1.2. Питание современных школьников - причина нарушения трофологического статуса 25
1.2. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей - фактор риска нарушений трофологического статуса 27
1.2.1. Роль желудочно-кишечного тракта в регуляции массы тела 27
1.2.2. Влияние патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта на трофологический статус детей и подростков 31
1.2.3. Влияние заболеваний печени и желчевыводящих путей на трофологический статус у детей и подростков 32
1.2.4. Роль хронических заболеваний поджелудочной железы в нарушении трофологического статуса у детей и подростков 34
1.3. Влияние нарушений трофологического статуса на течение хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечноготракта у детей и подростков 35
1.3.1. Особенности хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей со сниженным трофологическим статусом 35
1.3.2. Особенности хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей с избыточным т рофологическим статусом и ожирением 36
1.3.3. Формирование метаболического синдрома у детей с ожирением
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 41
2.1. Общая характеристика обследованных детей 41
2.2. Перечень методов клинического, лабораторного и инструментального обследования детей 44
2.2.1. Обязательный комплекс диагностических методов 44
2.2.2. Определение трофологического статуса пациента 45
2.2.3. Гастроэнтерологическое обследование пациентов 49
2.2.4. Дополнительное обследование пациентов для проведения дифференциального диагноза 57
2.2.5. Статистическая обработка результатов 59
ГЛАВА 3. Особенности трофологического статуса и фактического питания детей с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта 60
3.1. Особенности трофологического статуса обследованных больных 60
3.2. Особенности фактического питания пациентов 78
ГЛАВА 4. Особенности заболеваний верхних отделов органов желудочно-кишечного тракта у детей с разным трофологическим статусом 87
4.1. Клинико-анамнестическая характеристика пациентов 87
4.1.1. Жалобы 87
4.1.2. Анамнез болезни 96
4.1.3. Анамнез жизни 98
4.1.4. Данные объективного исследования 107
4.2. Особенности поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей групп исследования 112
4.2. 1 .Особенности поражения пищевода у детей с различным трофологическим статусом 112
4.2.2. Особенности поражения желудка у детей разных групп 113
4.2.3. Особенности поражения двенадцатиперстной кишки у детей разных групп 118
4.2.4. Особенности поражения печени и желчевыводящих путей у детей разных групп 124.
4.2.5,Особенности поражения поджелудочной железы у детей разных групп 126
4.3. Данные лабораторных и инструментальных исследований 128
4.4. Клинико-биохимические особенности мезосоматического трофологического статуса у детей с хроническими заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта 131
4.5. Связь липидного спектра крови с состоянием слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки 133
4.6. Взаимосвязь ранних факторов анамнеза и липидного обмена в подростковом возрасте 140
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов : 148
Выводы 174
Практические рекомендации 176
Список литературы
