Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о бронхиальной астме, остеопорозе и методах его диагностики (обзор литературы) 11
1.1. Современные представления о бронхиальной астме 11
1.1.1. Контроль над бронхиальной астмой 12
1.1.2. Фенотипы бронхиальной астмы 14
1.1.3. Подходы к терапии бронхиальной астмы 16
1.2. Современные представления об остеопорозе, классификация остеопороза 18
1.2.1. Особенности развития вторичного остеопороза у больных бронхиальной
астмой и влияние патогенетических факторов на состояние костной плотности
и костный метаболизм 19
1.3. Диагностика остеопороза 29
1.3.1. Лучевая диагностика остеопороза 30
1.3.2. Лабораторная диагностика остеопороза 38
1.3.3. Гистоморфометрия 40
ГЛАВА 2. Клинические группы и методы исследования 41
2.1. Характеристика обследованных групп 41
2.2. Характеристика методов исследования 44
2.2.1. Клинико-анамнестические методы исследования 45
2.2.2. Инструментальные методы лучевого исследования 48
2.2.3. Функциональные методы исследования 51
2.2.4. Биохимические методы исследования 52
2.2.5. Иммунологические методы исследования 53
2.2.6. Методы математической обработки полученных результатов 54
ГЛАВА 3. Клинико-функциональная характеристика больных бронхиальной астмой 55
3.1. Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой 55
3.2. Сравнительная характеристика больных атопической и неатопической бронхиальной астмой и их аллергологический статус 59
3.3. Характеристика функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой 63
3.4. Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой в зависимости от наличия базисной терапии и уровня контроля над симптомами заболевания 64
ГЛАВА 4. Характеристика состояния костной прочности у больных бронхиальной астмой по данным ультразвуковой остеометрии пяточной кости 72
4.1. Показатели ультразвуковой остеометрии пяточной кости у больных бронхиальной астмой по сравнению с контрольной группой и группой сравнения 72
4.2. Показатели ультразвуковой остеометрии пяточной кости женщин и мужчин, страдающих бронхиальной астмой, по сравнению с женщинами и мужчинами контрольной группы и группы сравнения 83
4.3. Показатели ультразвуковой остеометрии пяточной кости больных бронхиальной астмой с различным индексом массы тела по сравнению с контрольной группой 90
4.4. Показатели ультразвуковой остеометрии пяточной кости женщин, страдающих бронхиальной астмой, по сравнению с показателями условно здоровых женщин г. Томска
ГЛАВА 5. Сравнительная характеристика различных методов оценки состояния костной ткани у больных бронхиальной астмой при различных фенотипах заболевания и уточнение роли факторов, влияющих на костный метаболизм 105ч
5.1. Показатели ультразвуковой остеометрии пяточной кости больных бронхиальной астмой с различными патогенетическими фенотипами, степенью тяжести и длительностью заболевания 105
5.2. Сравнительная характеристика показателей ультразвуковой остеометрии пяточной кости больных бронхиальной астмой в зависимости от наличия базисной терапии 116
5.3. Ультразвуковая остеометрия пяточной кости и цифровой анализ компьютерных томограмм поясничного отдела позвоночника 134
5.4. Ультразвуковая остеометрия пяточной кости и функция внешнего дыхания 140
5.5. Ультразвуковая остеометрия пяточной кости и биохимические маркеры остеопороза 144
5.6. Ультразвуковая остеометрия пяточной кости и маркеры воспаления 149
5.7. Сравнительная оценка факторов, оказывающих влияние на показатели костной прочности больных бронхиальной астмой 151
ГЛАВА 6. Заключение 155
Выводы 173
Практические рекомендации 175
Список литературы
