Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 14
1.1. Этиопатогенетические механизмы развития ОСНТ 16
1.2. Иммуногенетические аспекты патологии слухового анализатора 32
1.3. Современные представления об отопротективной терапии 47
Лекарственные средства, улучшающие реологические свойства крови 48
Консервативная системная гормональная терапия при нарушениях слуха. 52
Антиоксидантная антигипоксантная терапия 58
Дальнейшие направления в отопротективной терапии 60
ГЛАВА 2. Объекты, материалы и методы исследования 65
2.1. Объекты и программа исследования 65
2.1.1. Общеклиническое обследование 66
2.1.2. Функциональное исследование слухового анализатора 67
2.1.3. Иммунологическое исследование 69
2.1.4. Иммуногенетическое исследование 73
2.2. Методы лечения больных и критерии эффективности 78
2.2.1. Схемы лечения больных ОСНТ 78
2.2.2. Критерии эффективности лечения 80
2.3. Экспериментальные исследования 81
2.3.1. Методика определения томпаслина в физиологических жидкостях..81
2.3.2. Методы изучения противогипоксического и антисурдитантного действия томпаслина в эксперименте 82
2.3.3. Методика проведения и оценка гипоксической пробы у волонтеров 86
2.4. Методы статистического анализа, использованные в работе 90
ГЛАВА 3. Клинико-функциональная характеристика больных острой сенсоневральной тугоухостью 93
3.1. Результаты общеклинического обследования 93
3.2. Распределение больных по этиологическим факторам развития ОСНТ ..95
3.3. Состояние слуховой функции в обследованных группах больных на момент обращения 99
3.4. Состояние слуховой функции больных ОСНТ на момент обращения в зависимости от этиологического фактора 101
3.5. Результаты изучения данных семейного анамнеза 103
ГЛАВА 4. Характеристика иммунного статуса больных ОСНТ 107
4.1. Фенотипическая характеристика популяции иммунокомпетентных клеток у больных ОСНТ 108
4.2. Состояние гуморального иммунитета у больных ОСНТ 113
4.3. Фагоцитарная активность гранулоцитов у больных острой сенсоневральной тугоухостью 119
ГЛАВА 5. Роль иммуногенетических факторов в развитии ОСНТ 124
5.1. Особенности распределения специфичностей I и II класса системы HLA у больных острой сенсоневральной тугоухостью 124
5.2. Анализ особенностей распределения специфичностей I и II класса HLA системы в группах больных с различными этиологическими факторами 128
5.3. Результаты проведения гипоксической пробы у добровольцев и анализ особенностей распределения специфичностей I и II HLA системы у лиц
высокочувствительных к гипоксии 141
ГЛАВА 6. Эффективность лечения в группе больных, получавших традиционную терапию 145
6.4.1. Влияние сроков обращения больных за специализированной помощью на эффективность лечения 148
6.4.2. Влияние этиологического фактора на эффективность лечения 150
6.4.3. Влияние начальной степени тугоухости на эффективность лечения 152
6.4.5. Влияние возраста больных на эффективность лечения 153
6.4.6. Влияние состояния клеточного и гуморального иммунитета на эффективность лечения 155
6.4.7. Влияние фагоцитарной активности нейтрофилов на эффективность лечения 158
6.4.8. Влияние HLA генотипа больных на эффективность лечения 159
ГЛАВА 7. Антигипоксические, антисурдитантные свойства, эффективность лечения с применением томпаслина 164
7.1. Результаты изучения протективного действия Томпаслина на моделях отопатогенных факторов 165
7.2. Результаты изучения фармакокинетики антигипоксанта Томпаслин в эксперименте 173
7.3. Фармакокинетика Томпаслина у пациентов с острой сенсоневральной тугоухостью 178
7.4. Эффективность лечения антигипоксантом Томпаслин 180
Заключение 184
Выводы: 209
Практические рекомендации 211
Список литературы
