Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Распространенность употребления опиоидов 13
1.2. Эпидемиология острых отравлений опиоидами 19
1.3. Социальные и экономические последствия распространенности наркомании и увеличения числа острых отравлений опиоидами 30
1.4. Этиологические и патогенетические аспекты острого отравления опиоидами 31
1.5. Неотложная помощь при острых отравлениях опиоидами 50
Глава 2. Материалы и методы исследования 59
2.1. Этапы проведения исследования 59
2.2. Методика расчета социального и экономического ущерба в связи с преждевременной смертностью от отравлений наркотическими средствами 64
2.3. Характеристика исследованной группы больных с острым отравлением опиоидами 67
2.3. Методы статистической обработки 70
Глава 3. Распространенность наркомании в крупном промышеленном регионе российской федерации 72
3.1. Структура потребляемых наркотических средств в Свердловской области 72
3.2. Динамика первичной заболеваемости наркоманией в Свердловской области в 1988-2007 гг 74
3.3. Динамические характеристики общей заболеваемости наркоманией в Свердловской области в 1988-2007 гг... 91
Глава 4. Эпидемиология острых отравлений опиоидами на среднем Урале 108
4.1. Распространенность острых отравлений опиоидами по данным гигиенического мониторинга острых бытовых отравлений населения в Свердловской области 108
4.2. Острые отравления опиоидами в структуре деятельности скорой медицинской помощи г. Екатеринбурга 113
4.3. Острые отравления опиоидами в структуре деятельности токсикологических центров Свердловской области 126
4.4. Распространенность ВИЧ-инфекции среди больных с острыми отравлениями опиоидами 134
Глава 5. Смертность от острых отравлениий опиоидами и расчет социально-экономического ущерба обществу, связанного с нею 150
5.1. Динамика острых отравлений наркотическими средствами со смертельным исходом в Свердловской областив 1988-2007 гг 151
5.2. Расчет социального и экономического ущерба в связи с преждевременной смертностью от отравлений наркотическими средствами в Свердловской области 165
Глава 6 Ситуация с острыми отравлениями наркотическими средствами среди потребителей инъекционных наркотиков и корреляционный анализ данных эпидемиологического исследования 176
6.1. Исследование ситуации с острыми отравлениями наркотическими средствами среди потребителей инъекционных наркотиков в г. Екатеринбурге 177
6.2. Корреляционный анализ данных эпидемиологического исследования 182
Глава 7 Комплексная программа медицинской помощи больным с острыми отравлениями опиоидами 198
7.1. Характеристика стадий острого отравления опиоидами и программа медицинской помощи на догоспитальном этапе 199
7.2. Лечение осложнений токсикогенной фазы острого отравления опиоидами на догоспитальном этапе 204
7.3. Тактика работы бригад скорой медицинской помощи при обслуживании вызовов к больным с острыми отравлениями опиоидами и другими состояниями, связанными с употреблением наркотических средств 208
7.4. Программа медицинской помощи больным с острым отравлением опиоидами на стационарном этапе 210
7.5. Лечение осложнений соматогенной фазы при острых отравлениях опиоидами на стационарном этапе программы медицинской помощи 213
7.6. Алгоритм оказания медицинской помощи больным с острыми отравлениями опиоидами на стационарном
этапе 223
7.7. Мотивационно-профилактический этап программы медицинской помощи больным с острыми отравлениями опиоидами 225
Заключение 231
Выводы 255
Список литературы 259
