Введение
Глава 1.Обзор литературы 11
1.1.Экзокринная функция поджелудочной железы и прогностические лабораторные критерии при ОПП 11
1.2. Этиология и патогенез острого послеоперационного панкреатита 17
1.3. Современные методы диагностики острого панкреатита 27
1.4. D-димер в клинической практике 32
1.5. Хирургическая тактика и методики оперативных вмешательств при остром послеоперационном панкреатите 37
1.6. Особенности диагностики и хирургического лечения объемных поражений поджелудочной железы 43
Глава 2. Материалы и методы исследования 51
2.1. Клиническая характеристика больных, перенесших резекцию поджелудочной железы при различных ее поражениях 51
2.2. Методы исследования 54
2.3. Причины резекции поджелудочной железы. 58
2.4.Осложнения основного заболевания 60
2.5.Характеристика сопутствующих заболеваний оперированных больных. 60
2.6.Определение объема поражения поджелудочной железы 61
2.7.Инструментальная диагностика в первой группе больных 61
2.8.Инструментальная диагностика во второй группе больных 63
2.9.Данные морфологических исследований 64
Глава 3. Резекционные методы хирургического лечения очаговых поражений поджелудочной железы и дренирующие операции в хирургическом лечении псевдокист поджелудочной железы 68
3.1. Резекционные методы хирургического лечения очаговых поражений поджелудочной железы 68
3.2.Непосредственные результаты оперативных вмешательств 71
3.3. Послеоперационные панкреатические осложнения и связанная с ними послеоперационная летальность 74
3.4. Возможности профилактики послеоперационных осложнений 85
Глава 4. Значение изменений показателей гемостаза в развитии полирганной недостаточности 91
Глава 5. Результаты ведения пациентов второй группы с использованием новых тактических подходов 98
5.1. Общая характеристика больных 98
5.2. Прoгнозирование риска развития ОПП и оценка течения послеоперационного периода 103
5.3. Клиническое течение и возможности лабораторно -инструментальной диагностики ОПП у пациентов второй группы 108
5.4. Результаты лечения острого послеоперационного панкреатита у пациентов второй группы 116
5.5. Хирургическая тактика при остром послеоперационном панкреатите 119
Глава 6. Зависимость возникновения острого полеоперационного панкреатита от объема лимфодиссекции и выполнения спленэктомии 124
6.1. Острый послеоперационный панкреатит при лимфодиссекции 124
Заключение диссертации 131
Выводы 131
Практические рекомендации 132
Список сокращений 134
Список литературы 135
