Введение
Глава I. Обзор литературы.
1.1. Состояние вопроса 11
1.2. Этиология аортального стеноза 11
1.3.Течение аортального стеноза 12
1.4. Роль эхокардиографии в диагностике аортального стеноза .15
1.5. Техника протезирования аортального клапана при аортальном стенозе 16
1.6. Сравнительная характеристика двухстворчатых механических протезов Мединж-2, St Jude Medical и Sorin Bicarbon .28
1.7. Протезообусловленные осложнения 21
1.8.Аспекты достижения хороших ближайших и отдалённых результатов 25
1.9. Качество жизни пациентов 27
1.10. Актуальность темы исследования .29
Глава II. Клинический материал и методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика больных .30
2.1.1. Этиология ППС 33
2.1.2.Анамнез .35
2.2. Методы и результаты исследования пациентов до операции .37
2.2.1.ЭКГ 38
2.2.2.Рентгенологическое исследование 39
2.2.3.Эхокардиографическоеисследование 40
2.2.4. Ангиографическое исследование 43
2.2.5.УЗДГ+ДС брахицефальных артерий, артерий/вен нижних конечностей,
периферических артерий 46
2.3. Методики исследования качества жизни 46
2.4 Оперативные вмешательства .49
2.5. Методы статистической обработки результатов .51
Глава III. Непосредственные результаты коррекции аортального стеноза с имплантацией двухстворчатых механических протезов Мединж-2, St Jude Medical и Sorin Bicarbon .
3.1 Методика проведения оперативных вмешательств 53
3.2 Непосредственные результаты оперативных вмешательств .53
3.1.1. Инструментальные методы исследования и оценка функционального статуса пациентов непосредственно после операции 56
3.3. Обсуждение непосредственных результатов 62
Глава IV. Отдалённые результаты коррекции аортального стеноза с имплантацией двухстворчатых механических протезов Мединж-2, St Jude Medical и Sorin Bicarbon .
4.1. Общая характеристика отдаленных результатов 65
4.1.1. Выживаемость и актуарные свободы от осложнений в отдаленные сроки после операции 66
4.1.2.1 Инструментальные методы исследования в отдаленные сроки после операции 74
4.1.3. Динамика функционального состояния и качество жизни пациентов .81
4.2. Обсуждение отдаленных результатов 88
Заключение 93
Выводы .103
Практические рекомендации .104
Список литературы .105
