Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы.
Ожирение и артериальная гипертония: эпидемиология, патофизиологические аспекты в рамках метаболического синдрома, поражение миокарда, возможности медикаментозной коррекции
1.1. Эпидемиология ожирения - фактора риска сердечно-сосудистых
заболеваний 11
1.2 Ожирение и инсулинорезистентность - связующие звенья патофизиологических нарушений при метаболическом синдроме 17
1.2.1. Патогенез АГ при метаболическом синдроме 23
1.3. Состояние миокарда при ожирении 27
1.4. Лечение ожирения. Орлистат 34
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.
2.1- Оценка распространенности ожирения/избыточной массы тела у пациентов старшго возраста с АГ. Общая характеристика обследованных больных 45
2.2. Общая характеристика обследованных больных в группе с ожирением и АГ 46
Методы исследования 48
Лабораторные исследования 50
Инструментальные методы исследования Суточное мониторирование АД 53
Эхо-кардиографическое исследование. Критерии оценки пропорциональности ММЛЖ 54
2.3. Общая характеристика пациентов на терапии орлистатом Схема лечения 57
2.4. Статистическая обработка материала 59
ГЛАВА 3. Результаты исследования.
3.1. Распространенность избыточной массы тела/ожирения у больных с АГ в старшей возрастной группе в амбулаторной практике 60
3.2. Изучение особенностей углеводного, липидного обменов, клинического АД, параметров суточного мониторирования АД у больных с избыточной массой тела/ожирением и АГ в зависимости от типа отложения жировой ткани 70
3.2.1. Характеристика клинико-демографических показателей и лабораторных параметров у больных с избыточной МТ/ожирением и АГ в зависимости от типа отложения жировой ткани 70
3.2.2. Характеристика клинического АД и параметров суточного мониторирования у больных с избыточной МТ/ожирением и АГ в зависимости от типа отложения жировой ткани 76
3.3. Изучение состояния миокарда у больных с избыточной массой тела/ожирением и АГ. Частота ГЛЖ и диспропорциональности массымиокарда левого желудочка 82
ГЛАВА 4. Изучение влияния 12-недельной терапии орлистатом на показатели углеводного, липидного обмена, уровень клинического АД и параметры СМ АД у пациентов с избыточной массой тела/ожирением и АГ 100
ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов 110
Выводы 125
Практические рекомендации 127
Список литературы
