Введение
Глава I. Гемостаз при травме паренхиматозных органов (обзор литературы)
1.1. Частота, причины и характер повреждений паренхиматозных органов 16
1.2. Анатомо-физиологические особенности структуры паренхиматозных органов 20
1.3. Хирургическая тактика при повреждении паренхиматозных органов 22
1.4. Способы гемостаза при операциях на паренхиматозных органах
1.4.1 Временный гемостаз 27
1.4.2 Окончательный гемостаз 29
Механические способы гемостаза 29
Физические способы гемостаза 37
Химические способы гемостаза 45
Биологические способы гемостаза 48
Глава II. Материалы и методы исследования 61
1. Лабораторные исследования 62
2. Экспериментальные исследования 63
2.1. Модель профузного кровотечения из паренхиматозных органов и применение для гемостаза компрессионных пластин 65
2.2. Модель паренхиматозного кровотечения и применения для гемостаза плазможелатиновых губки и тампона 67
2.3. Разработка проводника лигатур и техника фиксации компрессионных пластин 68
3. биохимические исследования 6Ъ
4. Морфологические исследования 70
Глава III. Дозированная внешняя компрессия тканей паренхиматозных органов при профузных кровотечениях 71
3.1. Компрессионные пластины из синтетических и биологических материалов 72
3.2. ПВС-коллаген-желатиновые пластины 76
3.3. Компрессионные пластины из декальцинированной кости 80
3.4. Разработка проводника лигатур для ускоренной фиксации компрессионных пластин 83
Глава IV. Разработка средств местного гемостаза для остановки паренхиматозных кровотечений 88
4.1. Плазможелатиновая композиция 89
4.2. Биосовместимость плазможелатиновой композиции 91
4.3. Плазможелатиновый гемостатический тампон 102
Глава V. Комбинированный способ гемостаза при травме паренхиматозных органов (экспериментальное исследование) 110
5.1. Применение комбинированного способа гемостаза при
операциях на паренхиматозных органах в эксперименте 110
Заключение 116
Выводы 125
Практические рекомендации 127
Литература 129
Приложение 165
