Введение
ГЛАВА 1. CLASS Обзор литератур CLASS ы 16
1.1 Механизмы нарушения репродуктивной функции: современные патогенетитические и иммунологические аспекты мужского и женского бесплодия 16
1.1.1 Патогенез мужского бесплодия 18
1.1.1.1 Роль иммунной системы в регуляции сперматогенеза 27
1.1.2 Патогенез женского бесплодия 35
1.1.2.1 Роль иммунной системы в регуляции созревания ооцитов, овуляции и имплантации эмбрионов 48
1.1.3 Цитокины и их роль в регуляции репродуктивного потенциала у мужчин и женщин 56
1.1.3.1 Цитокины семенной жидкости и их возможные функции 59
1.1.3.2 Цитокины фолликулярной жидкости и их возможные функции 68
1.2 Современные методы вспомогательной репродукции в лечении женского и мужского бесплодия 79
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 92
2.1 Характеристика обследуемых групп 92
2.1.1 Характеристика мужчин, включенных в исследование 93
2.1.2 Характеристика женщин, включенных в исследование 95
2.2 Методология клинических мероприятий 98
2.3 Методы клинико-лабораторного обследования пациентов 100
2.3.1 Инструментальные методы исследования 100
2.3.2 Лабораторные методы исследования 101
2.4 Специальные методы исследования 101
2.4.1 Порядок забора материала и его предварительная обработка 101
2.4.2 Спермиологическое исследование 102
2.4.3 Исследование параметров иммунитета 103
2.4.3.1 Культивирование лимфоцитов 103
2A3.2 Определение субпопуляций клеток методом проточной цитофлуориметрии 104
2.4.3.3 Метод оценки апоптоза клеток 105
2 A3 А Метод оценки биологической активности сыворотки крови и фолликулярной жидкости 106
2.4.3.5 Определение концентрации цитокинов методом ВЮ-PLEX анализа 108
2.5 Статистическая обработка полученных результатов 109
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 110
3.1 Характеристика клинико-лабораторных параметров у супружеских пар, включенных в программу лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий ПО
3.2 Характеристика параметров иммунитета у супружеских пар, включенных в программу лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий 123
3.2.1 Цитокиновый профиль семенной жидкости у мужчин с нормоспермией и патоспермией 123
3.2.2 Состояние иммунитета у женщин на различных этапах физиологического и стимулированного овариального цикла 133
3.2.3 Цитокиновый профиль фолликулярной жидкости и особенности овариальной функции 143
3.2.4 Клинико-иммунологический анализ эффективности лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий 157
3.3 Анализ информативности иммунологических параметров 173
4 в прогнозе наступления беременности при лечении бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий
ГЛАВА 4. CLASS Обсуждение собственных результато CLASS в 187
Выводы 218
Практические рекомендации 220
Список литературы 222
