Введение
Глава 1. Факторы общей и местной защиты в норме и при патологии полости рта (обзор литературы) 21
1.1. Факторы защиты ротовой полости у людей пожилого и старческого возраста 23
1.2. Факторы защиты ротовой полости у людей пожилого и старческого возраста при стоматологических заболеваниях 37
1.3. Вилон и его применение в эксперименте и клинике 53
Глава 2. Материалы, методы исследования и лечения 62
2.1. Общая клиническая характеристика больных 62
2.2. Клинические методы обследования 65
2.2.1. Упрощенный индекс гигиены полости рта по Грину и Вермильону 65
2.2.2. Оценка воспалительно-деструктивных изменений в пародонте 66
2.2.3. Определение глубины пародонтальных карманов 68
2.2.4. Определение патологической подвижности зубов 68
2.2.5. Определение рецессии десны 69
2.2.6. Оценка кровоточивости десен 69
2.2.7. Рентгенографическое исследование 70
2.2.8. Клиническая картина хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести у больных пожилого и старческого возраста 71
2.3. Исследование микробного пейзажа ротовой полости 75
2.4. Клинико-лабораторное обследование 77
2.4.1. Исследование врожденного и адаптивного иммунитета 77
2.4.2. Определение уровня иммуноглобулинов 78
2.4.3. Определение уровня цитокинов 78
2.4.4. Исследование системы комплемента 78
2.4.5. Исследование свертывающей системы крови и фибринолиза 78
2.4.6. Исследование перекисного окисления липидов 79
2.4.7. Определение содержания гомоцистеина 81
2.4.8. Определение аутоантител к белкам теплового шока в плазме крови и ротовой жидкости 82
2.4.9. Определение концентрации оксида азота и его метаболитов 82
2.5. Методы комплексного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом 83
2.6. Статистическая обработка материала 83
Глава 3. Состояние защитных систем организма у больных пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести 85
3.1. Микробный пейзаж полости рта 85
3.2. Состояние общего и местного иммунитета 88
3.2.1. Состояние врожденного иммунитета 88
3.2.2. Состояние адаптивного иммунитета 91
3.3. Содержание аутоантител к белкам теплового шока в крови и ротовой жидкости 97
3.4. Роль свободнорадикальных процессов в патогенезе хронического генерализованного пародонтита 98
3.4.1. Состояние системы «перекисное окисление липидов — антиоксиданты» 98
3.4.2. Генерация оксида азота и его метаболитов 101
3.5. Состояние системы гемостаза 105
3.6. Содержание гомоцистеина 107
3.7. Многофакторный регрессионный анализ 108
Глава 4. Влияние лечения на состояние защитных систем организма у больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести 112
4.1. Динамика стоматологического статуса 112
4.2. Микробный пейзаж полости рта 115
4.3. Динамика показателей врожденного и адаптивного иммунитета 117
4.4. Динамика свободнорадикальных процессов 134
4.4.1. Динамика показателей системы «перекисное окисление липидов -антиоксиданты» 134
4.4.2. Динамика концентрации оксида азота и его метаболитов 140
4.5. Динамика показателей системы гемостаза 147
4.6. Динамика содержания гомоцистеина 152
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 155
Выводы 187
Практические рекомендации 191
Список литературы 192
