Введение
Глава 1. Аналитический обзор литературы 13
1.1. Современное представление о механизмах влияния вредных факторов рабочей среды на состояние респираторной системы горнорабочих 13
1.2. Клинические аспекты патологии верхних дыхательных путей и современные представления об этиологии, патогенезе и методах оценки пылевых заболеваний органов дыхания у горнорабочих 25
Глава 2. Материалы и методы исследований 54
2.1. Объект и объем исследований 54
2.2. Гигиенические методы исследования 65
2.3. Клинико-лабораторные и функциональные методы исследования 67
2.3. 1. Клииико-функциопальные и морфологические методы исследования ЛОР-органов и бронхолегочного аппарата 67
2.3.2. Функциональные методы исследования 70
2.3.3. Лабораторные методы исследования 71
2.4. Методы математической и статистической обработки 73
Глава 3. Гигиеническая характеристика предприятий горнорудной и угольной промышленности различных регионов и условий труда обследованных групп рабочих 77
3.1. Общая характеристика Норильского промышленного района и состояния окружающей среды 78
3.1.1. Географическая характеристика Норильского региона... 78
3.1.2. Гигиеническая характеристика антропо-техногенного загрязнения окружающей среды Норильского региона 80
3.2. Гигиенические условия труда горнорабочих ОАО «ГМК «Норильский никель» 84
3.2.1. Общая гигиеническая характеристика технологических процессов 84
3.2.2. Гигиеническая характеристика профессий подземных рабочих 96
3.3. Климатогеографическая характеристика региона Курской магнитной аномалии и анализ состояния окружающей среды... 101
3.4. Гигиеническая характеристика условий труда горнорабочих шахты им. Губкина ОАО «Комбинат КМА-руда» 106
3.5. Климатогеографическая характеристика региона Восточного Донбасса (Ростовская область) и анализ состояния окружающей среды 111
3.6. Гигиеническая характеристика условий труда шахтеров Восточного Донбасса 115
Глава 4. Характеристика состояния здоровья горнорабочих изучаемых предприяти горнорудной и угольной промышленности 123
4.1. Характеристика профессиональной заболеваемости на изучаемых предприятиях 126
4.2. Анализ состояния здоровья по показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) рабочих изучаемых предприятий 134
Глава 5. Сравнительный анализ распространенности, особенностей течения патологии органов дыхания у горнорабочих изучаемых предприятий .. 142
5.1. Распространенность и особенности течения патологии органов дыхания у горнорабочих ОАО «ГМК «Норильский никель» 142
5.2. Распространенность и особенности течения патологии органов дыхания у горнорабочих шахты им. Губкина ОАО «Комбинат КМА-руда» 149
5.3. Распространенность и особенности течения патологии органов дыхания у горнорабочих шахт Восточного Донбасса 152
Глава 6. Результаты комплексной оценки функционального состояния горнорабочих изучаемых предприятий 162
6.1. Сравнительная характеристика функционального состояния верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата горнорабочих изучаемых предприятий 162
6.1.1. Функциональная и морфологическая оценка состояния слизистой оболочки верхних дыхательных путей 162
6.1.2 Функциональная и морфологическая оценка состояния бронхолегочного аппарата 176
6.2. Результаты исследования гематоимунологических показателей групп горнорабочих изучаемых предприятий 192
6.2.1. Показатели неспецифической резистентности горнорабочих 192
6.2.2. Анализ показателей системы ПОЛ-АОЗ горнорабочих изучаемых предприятий 194
6.2.3. Оценка показателей гомеостази (кислотно-основного равновесия) горнорабочих изучаемых предприятий 198
6.2.4. Показатели иммунного статуса горнорабочих изучаемых предприятий 201
Глава 7. Оценка и управление риском формирования патологии респираторного тракта у рабочих горнорудной и угольной промышленности 220
7.1. Комплексная оценка риска развития патологии респираторного тракта у горнорабочих 220
7.2. Научное обоснование системы профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий 228
7.2.1. Правовые и законодательные основы охраны труда 231
7.2.2. Гигиенические и санитарно-техиические мероприятия... 233
7.2.3. Медико-профилактические мероприятия 237
Обсуждение полученных результатов 251
Выводы 291
Список литературы 294
Приложения 331
