Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1 Понятие микробиома 10
1.2. Методы диагностики кишечной микрофлоры 11
1.3. Качественный и количественный состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта у здоровых лиц 14
1.4. Качественный и количественный состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта у больных СРК 18
1.5. Физиологическое значение кишечной микрофлоры 24
1.6. Патогенетическое значение кишечной микрофлоры у больных с CР К 29
1.7. Связь клинических симптомов заболевания с качественным и количественным составом микрофлоры у больных СРК 35
1.8. Методы коррекции кишечной микрофлоры. Доказательная база эффективности пробиотиков у больных СРК 35
1.9. Возможные пути влияния пробиотиков на механизмы развития и клинические проявления СРК 39
1.10. СРК и микрофлора: нерешенные вопросы 41
Глава 2. Методы исследования 42
Глава 3. Результаты собственных исследований 55
3.1. Общая характеристика больных СРК 55
3.2. Особенности клинической картины у больных СРК-Д и СРК-З 57
3.3. Показатели аноректальной манометрии высокого разрешения у больных СРК и лиц контрольной группы 69
3.4. Состояние кишечной микрофлоры у пациентов с СРК и лиц контрольной группы76
3.5. Результаты тестирования больных СРК-Д и СРК-З по методике «Классификация интрацептивных ощущений» 88
Глава 4 Влияние лекарственных препаратов на выраженность клинических симптомов заболевания, состояние кишечной микрофлоры и уровень качества жизни 96
4.1. Сравнительная характеристика подгрупп пациентов с СРК-Д до начала терапии 97
4.2. Сравнительная эффективность препаратов Флорасан-Д и Энтерол в группе пациентов с СРК-Д 99
4.3. Сравнительная эффективность препарата Флорасан-Д и плацебо в группе пациентов с СРК-Д 105
4.4. Сравнительная характеристика подгрупп пациентов с СРК-З до начала терапии 110
4.5. Сравнительная эффективность препаратов Флорасан-Д и Резолор в группе пациентов с СРК-З 113
4.6. Сравнительная эффективность препарата Флорасан-Д и плацебо в группе пациентов с СРК-З 119
Глава 5 Обсуждение полученных результатов 127
Выводы 147
Практические рекомендации 149
Список литературы 150
