Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. патогенетическое значение окислительного стресса, системного воспаления, кардиоренального синдрома и галектина-3 при хрониче ской сердечной недостаточности 12
1.1. Окислительный стресс: механизмы формирования, патогенная роль при хронической сердечной недостаточности 12
1.2. Эндогенное воспаление: роль в патогенезе ХСН 16
1.3. Кардиоренальные взаимоотношения у больных с ХСН 19
1.4. Характеристика структурного строения галектинов и их патогенных эффектов на органы и ткани 20
1.5. Участие галектина-3 в патогенезе ХСН 24
1.6. Клиническая и прогностическая значимость галектина
ГЛАВА 2. Объект и методы исследования
2.1. Клиническая и инструментальная характеристика больных 34
2.2. Методы исследования
2.2.1. Оценка окислительного стресса 39
2.2.2. Методы исследования функции почек 44
2.2.3. Определение маркеров эндогенного воспаления 44
2.2.4. Определение галектина-
3 2.3. Использованная аппаратура и реактивы 45
2.4. Статистическая обработка полученных результатов 45
ГЛАВА 3. Галектин-3 и его связь с окислительным стрессом, эндогенным воспалением у больных с хрони еской сердечной недостаточностью 47
3.1. Содержание галектина-3 в плазме крови больных с ХСН 47
3.2. Характеристика окислительного стресса
3.2.1. Состояние миокардиального окислительно-нитрозилирующего стресса у больных с ХСН 51
3.2.2. Характеристика плазменного окислительного стресса у больных с ХСН 53
3.2.3. Характеристика эритроцитарного окислительного стресса у больных с ХСН 60
3.2.4. Характеристика индексов окислительного стресса у больных с ХСН 64
3.3. Связь изменений галектина-3 с основными параметрами окислительного стресса у больных с ХСН 67
3.4. Характеристика эндогенного воспаления у больных с ХСН и его связь с галектином-3 69
ГЛАВА 4. Функциональное состояние почек, уровень мочевой кислоты и их связь с галектином-3 у больных с хронической сердечной недостаточностью
4.1. Состояние функции почек больных с ХСН 73
4.2. Взаимосвязь функционального состояния почек с индексами окислительного стресса, эндогенным воспалениеми и уровнем галектина-3 78
4.3. Обмен мочевой кислоты у больных с ХСН 81
глава 5. Диагностическое и прогностическое значе ние плазменного содержания галектина-3 у больных с хронической сердечной недостаточностью 86
Глава 6. Обсуждение полученных результатов 95
Выводы 114
Практические рекомендации 116
Список литературы
