Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Состояние остеогенеза у женщин в периоды пери- и постменопаузы 11
1.2. Роль гормональных нарушений в патогенезе синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава 16
1.3. Патогенетические подходы к терапии остеопороза у женщин в периоды пери- и постменопаузы 23
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 28
2.1. Объем исследования и общая характеристика материала 28
2.2. Стоматологическое обследование 31
2.2.1.. Оценка степени тяжести дисфункции ВНЧС 31
2.2.2. Мониторинг интенсивности боли 33
2.2.3. Рентгенологические исследования 35
2.2.4. Радионуклидные исследования 38
2.3. Оценка факторов риска остеопороза 41
2.3.1. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия . 42
2.4. Иммуноферментный анализ крови 45
2.5. Биохимический анализ крови 46
2.6. Методы комплексного лечения 49
2.7. Методы статистической обработки результатов 50
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 52
3.1. Особенности клинических проявлений синдрома болевой дисфункции ВНЧС в период постменопаузы 52
3.2. Закономерности изменений гормонального профиля у женщин с синдромом болевой дисфункции ВНЧС в постме-нопаузальном возрасте 56
3.3. Характер нарушений фосфорно-кальциевого обмена у пациенток с синдромом болевой дисфункции ВНЧС на разных этапах постменопаузы 60
3.4. Сдвиги показателей белкового метаболизма у женщин с синдромом болевой дисфункции ВНЧС в постменопаузальном периоде 63
3.5. Объемы общих потерь минеральной плотности костной ткани у пациенток с синдромом болевой дисфункции ВНЧС в постменопаузальном возрасте 66
3.6. Сравнительный анализ эффективности различных вариантов патогенетической терапии женщин с синдромом болевой дисфункции ВНЧСна фоне инволютивной гипоэстрогенемии. 71
3.6.1. Состояние клинических проявлений синдрома болевой
дисфункции ВНЧС 72
3.6.2. Динамика изменений параметров гормонального профиля 73
3.6.3. Мониторинг фосфорно-кальциевого обмена 77
3.6.4. Динамика сдвигов белкового метаболизма 81
3.6.5. Мониторинг изменений минеральной плотности костной ткани 85
Клинические наблюдения 89
Обсуждение результатов исследования 94
Выводы 111
Практические рекомендации 112
Список литературы 113
