Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы современные представления об этиологии, патогенезе, принципах диагностики и прогнозирования течения рака толстой кишки .23
1.1. Оценка эпидемиологической ситуации по заболеваемости раком толстой кишки. Этиологические факторы и факторы риска развития аденокарциномы толстой кишки .23
1.2. Общие закономерности генотоксического и эпигеномного действия канцерогенов при неоплазиях различной локализации
1.2.1. Признаки морфологического, биохимического и функционального атипизма опухолевых клеток и молекулярно-клеточные механизмы их формирования 31
1.2.2. Онкогенетические и молекулярно-клеточные аспекты развития рака толстой кишки .37
1.3. Закономерности развития системных паранеопластических расстройств при неоплазиях различной локализации, их роль в формировании прогрессирующего течения онкопатологии .40
1.3.1. Роль недостаточности иммунологических механизмов защиты в нарушении элиминации опухолевых клеток и развитии стадий канцерогенеза 40
1.3.2. Динамические изменения цитокинового профиля крови при канцерогенезе как объективные критерии системного действия опухоли на организм 45
1.3.3. Активация липопероксидации – типовой процесс дезинтеграции структур и функции клеток при неоплазиях различной локализации, нарушений межклеточного взаимодействия 50 1.4. Традиционные принципы диагностики онкозаболеваний толстой кишки, перспективы оптимизации диагностических и прогностических критериев развития патологии 52
1.4.1. Клинические и инструментальные методы диагностики неоплазии толстой кишки .52
1.4.2. Лабораторные диагностические критерии рака ободочной кишки 56
1.4.3. Молекулярно-клеточные маркеры экспрессии протоонкогенов как диагностические критерии рака толстой кишки .57
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования, клинико-лабораторная характеристика обследуемого контингента пациентов 62
Глава 3. Закономерности системных паранеопластических метаболических расстройств и изменений гормонального баланса при аденокарциноме восходящего отдела ободочной кишки 76
3.1. Характер изменений белкового спектра крови, электролитного баланса, уровня глюкозы, мочевины, билирубина в крови в динамике распространения опухолевого процесса .76
3.2. Активация процессов липопероксидации и недостаточность антиоксидантной системы крови – как патогенетические факторы дестабилизации мембран клеток и опухолевой прогрессии при аденокарциноме восходящего отдела ободочной кишки 83
3.3. Показатели изменения уровня гормонов адаптации и роста на локальных и местнораспространенных стадиях развития аденокарциномы восходящего отдела ободочной кишки 90
ГЛАВА 4. Реактогенные изменения показателей клеточного состава периферической крови, иммунного и цитокинового статусов в динамике распространения аденокарциномы восходящего отдела ободочной кишки – как проявления системного действия опухоли на организм 94
4.1. Показатели клеточного состава периферической крови в процессе распространения аденокарциномы восходящего отдела ободочной кишки...94
4.2. Состояние иммунологических механизмов защиты: роль динамических изменений субпопуляционного состава лимфоцитов и уровня иммуноглобулинов периферической крови в патогенезе аденокарциномы ободочной кишки .103
4.3. Диагностическое значение изменений цитокинового профиля крови в динамике распространения аденокарциномы ободочной кишки .110
4.4. Динамические изменения содержания в крови молекул клеточной адгезии и показателей коагуляционного потенциала крови – как объективные критерии системного действия аденокарциномы восходящего отдела ободочной кишки на организм .115
Заключение 120
Алгоритм диагностики системных метаболических и функциональных паранеопластических расстройств, сопутствующих развитию локальных (T1–2N0M0) и местнораспространенных (T3–4(а,в)N1-2Mо) стадий аденокарциномы восходящего отдела ободочной кишки 144
Выводы 149
Практические рекомендации 152
Список литературы
