Введение
ГЛАВА 1. Современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике лечении желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом (обзор литературы) 25
1.1. Современные представления об этиологии желчного перитонита 25
1.2. Патогенетическая взаимосвязь между защитно-барьерной функцией желудочно-кишечного тракта и синдромом эндогенной интоксикации при перитоните 29
1.3. Патогенетическая взаимосвязь между системным воспалением и иммунным ответом при перитоните 34
1.4. Патогенетическая взаимосвязь между системным воспалением и гемостазом при перитоните 46
1.5. Патогенетическая взаимосвязь между системным воспалением и дисфункцией эндотелия при перитоните 49
1.6. Патогенетическая взаимосвязь между системным воспалением и синдромом эндогенной интоксикацией при перитоните 52
1.7. Современные методы лечения синдрома эндогенной интоксикации при перитоните 58
ГЛАВА 2. Характеристика материала и методов исследования 81
2.1. Характеристика исследуемых животных 81
2.2. Создание модели экспериментального желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом 82
2.3. Приготовление натрия гипохлорита 83
2.4. Приготовление иммобилизированного 0,03% раствора натрия гипохлорита в геле карбоксиметилцеллюлозы 83
2.5. Лечение экспериментального желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом 83
2.6. Клиническое исследование общего состояния животных 85
2.7. Макроскопическое исследование органов брюшной полости 85
2.8. Микробиологические исследования 86
2.9. Исследование защитно-барьерной функции тонкой кишки 86
2.10. Исследование микроциркуляторного русла брыжейки тонкой кишки 87
2.12. Исследование нейроэндокринной системы и иммунного ответа 87
2.13. Исследование свертывающей системы крови 88
2.14. Исследование структурно-функционального состояния клеточных мембран 88
2.15. Исследование состояния эндотелия сосудов 88
2.16. Исследование концентрации общего белка 89
2.17. Исследование общей концентрации альбумина 89
2.18. Исследование транспортно-сорбционной способности эритроцита и альбумина 89
2.19. Исследование веществ низкой и средней молекулярной массы 90
2.20. Исследование прооксидантной и антиоксидантной системы в плазме и эритроцитах 90
2.21. Гистологические исследования 91
2.22. Гистохимические исследования 91
2.23. Морфометрические исследования фибрина 92
2.24. Статистические исследования 92
ГЛАВА 3. Состояние защитно-барьерной функции тонкой кишки при лечении экспериментального желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом 95
3.1. Клиническое состояние и макроскопическая картина животных с абдоминальным сепсисом желчного происхождения 95
3.2. Значение нарушения микробиоценоза тонкой кишки в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом 98
3.3. Значение кишечной недостаточности в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, сложненным абдоминальным сепсисом 105
3.4. Значение нарушения микроциркуляторного кровоснабжения тонкой кишки в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом 111
ГЛАВА 4. Состояние нейроэндокринной и системной воспалительной реакции при лечении экспериментального желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом 119
4.1. Роль нарушения нейроэндокринной системы и иммунного ответа в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом 120
ГЛАВА 5. Структурно-функциональное состояние клеточных мембран и эндотелия сосудов при лечении экспериментального желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом 148
5.1. Значение структурно-функциональных нарушений клеточных мембран в механизме формирования эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом 148
5.2. Значение нарушения свертывающей системы крови в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом 167
5.3. Значение эндотелиальной дисфункции в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом 172
ГЛАВА 6. Состояние транспортно-сорбционной функции крови и процессов свободнорадикального окисления при лечении экспериментального желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом 181
6.1. Роль транспортно-сорбционной функции эритроцитов и альбумина в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом 181
6.2. Роль веществ продуктов воспалительного метаболизма в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом 190
6.3. Роль про- и антиоксидантной системы крови в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом 201
6.4. Интегральная оценка эффективности проводимого лечения синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом 212
ГЛАВА 7. Морфологическое состояние органов функциональной системы детоксикации при лечении экспериментального желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом 220
7.1. Оценка морфофункциональных и морфометрических изменений в легких, печени и почках у животных интактной и контрольной группы с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом 222
7.2. Оценка морфофункциональных и морфометрических изменений в легких при формировании синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом 232
7.3. Оценка морфофункциональных и морфометрических изменений в печени в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом 240
7.4. Оценка морфофункциональных и морфометрических изменений в почках в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом 248
Заключение 258
Выводы 297
Список литературы 302
