Введение
Глава 1. Энтеральная недостаточность и ее коррекция в патогенезе, клиническом течении и лечении критических состояний у пациентов хирургического профиля (обзор литературы) 13
1.1. Метаболические изменения у критических больных и энтеральная недостаточность 13
1.2. Морфологическое и функциональное состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта при травматической болезни 19
1.3. Энтеральное и парентеральное питание у критических больных 33
1.4. Фармакологическая коррекция энтеральной недостаточности у критических больных 41
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования 48
2.1. Общие сведения о больных 48
2.2. Методы исследования 55
2.3. Методы питания 61
2.4. Методы статистической обработки результатов 66
Глава 3. Функционально-морфологическая характеристика состояния тонкой кишки при травматической болезни 67
3.1. Эндоскопическая картина верхних отделов желудочно-кишечного тракта в период становления устойчивых компенсаторных процессов после травмы 67
3.2. Характеристика морфологических изменений слизистой оболочки начальных отделов тонкой кишки в период становления устойчивых компенсаторных процессов после травмы 84
3.3. Характеристика микрофлоры верхних отделов желудочно-кишечного тракта в период становления устойчивых компенсаторных процессов после травмы 101
3.4 Характеристика функциональных изменений тонкой кишки в период становления устойчивых
компенсаторных процессов после травмы 123
Глава 4. Пути коррекции энтеральной недостаточности у пострадавших с механической травмой 134
4.1. Изменение перекисного окисления липидов у пострадавших с тяжёлой сочетанной травмой в ходе комплексного лечения с применением ионола 134
4.2. Фармакологическая коррекция всасывания углеводов 139
4.3. Применение ферментных препаратов 145
4.4. Возможные пути коррекции дисбактериоза 147
Глава 5. Сравнительная оценка эффективности различных способов нутриционной поддержки пострадавших с тяжелой травмой 153
5.1. Результаты нутриционной поддержки пострадавших с механической травмой в период становления устойчивых компенсаторных процессов после травмы 153
5.2. Осложнения энтерального питания пострадавших с механической травмой 175
Глава 6. Роль и место коррекции энтеральнои недостаточности и обеспечение нутриционной поддержки в лечении пострадавших с тяжелой механической травмой 180
Заключение 216
Выводы 224
Практические рекомендации 227
Список литературы 230
Приложения 284
