Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 21
1.1 Распространённость врождённого стридора гортани 21
1.2 Диагностика врождённого стридора гортани 27
1.2.1 Клиническая диагностика 27
1.2.2 Аппаратная диагностика 32
1.3 Лечение и профилактика врождённого стридора гортани 35
КЗ.1 Лечение врождённого стридора гортани 35
КЗ.2 Профилактика врождённого стридора гортани 42
Выводы из раздела 46
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 48
2.1 Материалы исследования , 48
2.1.1 Основные группы , 48
2.1.2 Группы сравнения 52
2.2 Методы исследования 54
2.2.1 Клинические методы 54
2.2.2 Работа с медицинской документацией и анкетирование 55
2.2.3 Эндоскопические методы 56
2.2.4 Лабораторные и функциональные методы 59
2.2.5 Рентгенологическое исследование 59
2.2.6 Патоморфологическое исследование 60
2.2.7 Экспериментальная супраглоттопластика 63
2.2.8 Генетические методы 65
2.3 Статистическая обработка материала 66
ГЛАВА 3. Распространённость и факторы риска коллапса преддверия гортани 69
3.1 Распространённость врождённого стридора гортани в популяции 69
3.1.1 Этиологическая структура врождённого стридора 69
3.1.2 Распространённость врождённого стридора гортани до результатам эндоскопического исследования 75
3.1.3 Распространенность ииспираторного коллапса преддверия гортани по результатам клинического исследования 77
3.2 Факторы риска при инспираторном коллапсе преддверия гортани 80
3.2.1 Сравнительный анализ клинико-анамнестических данных в группах детей с изолироаиным инспираторным коллапсом преддверия гортани и с транзиторпым стридором 80
3.2.2 Парциальное давление газов крови в группе детей с инспираторным коллапсом преддверия гортани 85
Выводы из раздела 91
ГЛАВА 4. Дифференциальная диагностика врождённого стридора гортани 93
4.1 Дифференциальная диагностика врождённого стридора гортани и нейрогенной ларингомаляции 93
4.2 Врождённый стридор гортани и бронхиальная астма 95
4.2.1 Дети до 5 лет... 96
4.2.2 Дети старше 5 лет 97
4.3 Врождённые пороки развития гортани 103
Выводы из раздела ..104
ГЛАВА 5. Новые возможности диагностики врождённого стридора гортани 105
5.1 Рентгенологическое исследование . 105
5.1.1 Диагностика инсггираторного коллапса преддверия гортани 105
5.1.2 Дополнительные преимущества, недостатки метода 108
5.2 Гистологические исследования 112
5.2.1 Группа сравнения (аутопсия неизменённой гортанл)... 112
5.2.2 Основная выборка (биопсия при врождённом стридоре гортани) . 119
Выводы из раздела... 128
ГЛАВА 6. Лечение и профилактика врождённого стридора гортани 129
6.1 Консервативное лечение: обсервационная тактика 129
6.2 Хирургическое лечение ... 130
6.2.1 Показания и противопоказания к операции 130
6.2.2 Экспериментальная супраглоттопластика 133
6.2.3 Результаты хирургического лечения 110
6.3 Генетические исследования 143
6.3.1 Клинико-генеалогичсский метод 143
6.3.2 Сравнение роли средовых и генетических факторов в этиологии врождённого стридора гортани 149
Выводы из раздела 156
ГЛАВА 7. Обсуждение полученных результатов 157
Заключение 180
Выводы 182
