Введение
Глава 1. Литературный обзор 14
1.1 Хирургические методы лечения нестабильных осложнённых травматических повреждений шейного отдела позвоночника 14
1.2 Костная регенерация 16
1.3 Передний спондилодез шейного отдела позвоночника аутокостью 23
1.4 Передний спондилодез шейного отдела позвоночника консервированными аллотрансплантатами 29
1.5 Передний спондилодез шейного отдела позвоночника ксенотрансплантатами 36
1.6 Передняя стабилизация шейного отдела позвоночника пластинами 37
1.7 Применение имплантатов на основе гидроксиапатита для стабилизации шейного отдела позвоночника при его травматическом повреждении 39
1.8 Шкалы и тесты для контроля качества жизни пациентов, перенесших позвоночно-спинномозговую травму 44
Глава 2 . Характеристика методов обследования больных и клинического материала 54
2.1 Протокол обследования и динамического наблюдения больных 54
2.1.1 Шкала повреждения спинного мозга (ASIA/IMSOP) 57
2.1.2 Международный стандарт неврологической и функциональной классификации повреждения спинного мозга (ASIA) 58
2.1.3 Рентгенологические методы обследования 59
2.1.4 Исследование шейного отдела позвоночника и спинного мозга с помощью компьютерной томографии 61
2.1.5 Измерение плотности имплантата в динамике при стабилизации шейного отдела позвоночника с помощью компьютерной томографии 63
2.1.6 Исследование шейного отдела позвоночника и спинного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии 65
2.1.7 Шкала Госпитальной Тревоги и Депрессии 67
2.1.8 Шкала Меры Функциональной независимости 68
2.1.9 Шкала Свободы Доступа к Окружающему Миру больных, перенесших позвоночно-спинномозговую травму 68
2.2 Характеристика групп больных 69
2.2.1 Распределение больных по полу и возрасту 69
2.2.2 Распределение больных по причинам травмы 70
2.2.3 Распределение больных по шкале повреждения спинного мозга (ASIA/IMSOP) 71
2.2.4 Распределение больных по Международному стандарту неврологической и функциональной классификации повреждения спинного мозга (ASIA) 71
2.2.5 Распределение больных по неврологической симптоматике 72
2.2.6 Распределение больных по шкале Госпитальной Тревоги и Депрессии 75
2.2.7 Распределение больных по шкале Меры Функциональной Независимости 76
2.2.8 Распределение больных по шкале Свободы Доступа к Окружающему Миру, больных перенесших позвоночно-спинномозговую травму 77
2 2.9 Характеристика биосовместимого композиционного остеопроводящего материала (БАК-1000) 78
Глава 3 . Хирургическая передняя стабилизация шейного отдела позвоночника с использованием консервированной аллокости и имплантатов БАК-1000 81
Глава 4. Результаты хирургического лечения 93
Обсуждение 123
Заключение 137
Выводы 139
Практические рекомендации 140
Список литературы 142
Список больных 156
Приложение 1 159
Приложение 2 160
