Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современное состояние проблемы диагностики и лечения перитонеального карциноматоза у больных раком толстой кишки . 20
1.1 Эпидемиология и распространенность. 20
1.2 Определение 21
1.3 Патогенез. 25
1.4 Диагностика . 28
1.5 Циторедуктивная операция — составляющий элемент программы лечения перитонеального карциноматоза. 32
1.6 Внутрибрюшная химиотерапия. 36
1.7 Результаты лечения перитонеального карциноматоза. 49
1.8 Повторные операции у больных с перитонеальным карциноматозом. 56
1.9 Профилактика карциноматоза . 58
1.10 Заключение. 61
Глава 2. Материалы и методы. 64
2.1 Дизайн исследования. 64
2.2 Характеристика больных, перенесших циторедуктивные операции и гипертермическую внутрибрюшную химиотерапию. 65
2.3 Методы исследования 69
2.4 Комплексный подход в тактике лечения больных раком толстой кишки с перитонеальным карциноматозом. Динамическое наблюдение и обследование больных. 78
2.5 Хирургические вмешательства при перитонеальном карциноматозе. 80
2.6 Методы статистического анализа. 91
Глава 3. Непосредственные результаты первичных циторедуктивных операций и гипертермической внутрибрюшной химиотерапии . 93
3.1 Непосредственные результаты. 93
3.2 Факторы, ассоциированные с развитием послеоперационных осложнений у больных раком толстой кишки с перитонеальным карциноматозом, перенесших циторедуктивные операции с гипертермической внутрибрюшной химиотерапией 108
Глава 4. Ведение больных раком толстой кишки с перитонеальным карциноматозом после выполнения циторедуктивной операции с внутрибрюшной химиотерапией 113
4.1 Адъювантная химиотерапия у больных раком толстой кишки, оперированных по поводу перитонеального карциноматоза . 113
4.2 Рецидив рака у больных, перенесших циторедуктивные операции с гипертермической внутрибрюшной химиотерапией по поводу перитонеального карциноматоза. 118
4.3 Лечение больных с рецидивом перитонеального карциноматоза. 119
Глава 5. Отдаленные результаты лечения больных раком толстой кишки с перитонеальным карциноматозом . 134
5.1 Общая и безрецидивная выживаемость больных раком толстой кишки с перитонеальным карциноматозом, перенесших циторедуктивные операции и гипертермическую внутрибрюшную химиотерапию. 134
5.1 Факторы, оказывающие влияние на общую выживаемость у больных раком толстой кишки с перитонеальным карциноматозом, перенесших циторедуктивные операции с гипертермической внутрибрюшной химиотерапией. 135
5.2 Факторы, оказывающие влияние на безрецидивную выживаемость у больных раком толстой кишки с перитонеальным карциноматозом, перенесших циторедуктивные операции с гипертермической внутрибрюшной химиотерапией 142
5.3 Результаты генетических исследований у больных раком толстой кишки с перитонельным карциноматозом, перенесших циторедуктивные операции с гипертермической внутрибрюшной химиотерапией. 149
Глава 6. Операции у больных раком толстой кишки с перитонеальным карциноматозом, не сопровождавшиеся полной циторедукцией . 159
Заключение 165
Выводы 184
Практические рекомендации 186
Список литературы. 188
