Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1. Особенности психологического статуса пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта 12
1.1.1. Методы изучения психологического статуса пациентов с ВЗП на этапах комплексной терапии в условиях амбулаторного стоматологического приема 14
1.1.2. Личностные особенности пациентов с ВЗП и их влияние на психоэмоциональное состояние в процессе комплексного лечения 18
1.2. Психоэмоциональное напряжение, состояние тревоги и стоматофобия при стоматологических вмешательствах и методы их коррекции 20
1.2.1. Методы поведенческой психотерапии на пародонтологическом приеме 26
1.2.2. Психофармакотерапевтическая коррекция наиболее выраженных эмоциональных нарушений у пациентов с ВЗП на этапах комплексной терапии 31
1.3. Комплаентность пациентов с ВЗП. Методы формирования комплаентности на этапах пародонтологического лечения 37
ГЛАВА 2. Собственные исследования. материалы и методы исследования 40
2.1. Дизайн исследования. Клиническая характеристика обследованных пациентов 40
2.1.1. Клинические методы исследования пациентов с ВЗП 42
2.1.2. Лабораторные методы исследования 42
2.1.3. Методы исследования психологического статуса 43
2.2. Методы лечения воспалительных заболеваний пародонта 44
2.3. Методы статистической обработки полученных данных 49
ГЛАВА 3. Клинико-инструментальная характеристика пациентов с генерализованным пародонтитом и практически здоровых лиц 50
3.1. Результаты исследования состояния тканей пародонта пациентов с ВЗП
и практически здоровых лиц 50
3.2. Результаты микробиологического исследования содержимого пародонтальных карманов пациентов с ВЗП и практически здоровых лиц 57
ГЛАВА 4. Характеристика психоэмоционального статуса пациентов с взп и контрольной группы практически здоровых добровольцев 62
4.1. Личностные особенности пациентов с ВЗП в сопоставлении с вариантом течения заболевания (хронический пародонтит и рефрактерный пародонтит). Оценка влияния личностных особенностей пациентов с ВЗП на комплаентность и эффективность терапии 62
4.2. Оценка возможности использования Госпитальной шкалы тревоги и депрессии(HADS) в качестве скрининга для выявления психической дезадаптации и оценки уровня тревоги в динамике лечения пациентов с ВЗП 65
4.3. Разработка опросника определения уровня стоматофобии и взаимоотношений в системе «врач-пациент» в динамике лечения 66
4.4. Оценка эффективности совместного применения Госпитальной шкалы тревоги и депрессии и разработанного нами опросника при дифференцировании специфической стоматологической тревожности 76
4.5. Разработка схемы оценки специфической стоматологической тревожности с учетом личностных особенностей пациента и выработки индивидуального деонтологического подхода в условиях пародонтологического приема 84
Глава 5. Персонализация комплексного лечения пациентов с воспалительными заболеваниями пародонт а 89
5.1. Оценка эффективности поведенческой психотерапии и ее влияние на комплаентность и результаты проводимой терапии у пациентов с ВЗП 89
5.2. Обоснование возможности, разработка схем применения и оценка эффективности психофармакотерапевтической коррекции наиболее выраженных эмоциональных нарушений у пациентов с ВЗП с применением препарата «Адаптол» 97
5.3. Разработка и клиническая апробация алгоритма персонализованной терапии пациентов с ВЗП 104
ГЛАВА 6. Обсуждние результатов и заключение 108
Выводы 117
Практические рекомендации 119
Библиографический список
