Введение
Глава 1 . Современное состояние вопроса эндопротезирования тазобедренного сустава у больных пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедренной кости (Обзор литературы)
1.1. История развития эндопротезирования тазобедренного сустава 11
1.2. Эндопротезирование как метод оперативного лечения переломов шейки бедра 15
1.3. Показания и противопоказания к эндопротезированию 18
1.4. Профилактика осложнений при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава 21
1.4.1. Антибиотикопрофилактика 21
1.4.2. Иммунопрофилактика 24
1.4.3. Лазерное излучение в травматологии 25
Глава 2 . Характеристика клинических наблюдений и методы исследования 27
2.1. Методы исследования 33
2.1.1. Антропометрический метод 33
2.1.2. Клинический метод исследования 34
2.1.3. Рентгенологический метод исследования 35
2.1.4. Лабораторные методы исследования 36
2.1.5. Иммунологическое исследование крови 36
2.1.6. Характеристика иммунокорректора "Полиоксидоний" 37
2.1.7. Методика воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением 38
2.2. Характеристика использованных эндопротезов.. . 39
2.2.1. Тотальный эндопротсз фирмы "Beznoska" (Чехия) 39
2.2.2. Тотальный эндопротез ООО "Синко" (Россия) 41
2.2.3. Тотальный эндопротсз фирмы "Sulzer" (Швейцария) 42
2.2.4. Биполярный эндопротез фирмы "Beznoska"(4exiw) 43
Глава 3 . Создание новой биполярной головки ..46
3.1. Биполярная головка ООО "Синко" (Россия) ...46
3.2. Испытания биполярной головки ООО "Синко" (Россия) 50
3.3. Предоперационный подбор биполярной головки ООО "Синко" (Россия). 65
3.4. Методика сборки биполярной головки ООО "Синко" (Россия) 67
Глава 4. Тактика лечения больных ... 70
4.1. Предоперационный период 70
4.1.1. Показания и противопоказания к эндопротезированию 72
4.1.2. Определение вида эндопротезирования и размеров имплантата 76
4.1.3. Характер активизации больных в предоперационном периоде 77
4.2. Интраоперационный период... 77
4.2.1. Антибиотикопрофилактика ...77
4.2.2. Анестезиологическое пособие. ...81
4.2.3. Техника оперативного вмешательства при однополюсном эндопротезировании. ...81
4.2.4. Техника оперативного вмешательства при тотальном эндопротезировании... 91
4.3. Послеоперационный период ...93
4.3.1. Оценка эффективности иммунопрофилактики... 93
4.3.2. Лазеропрофилактика 99
4.3.3. Характер активизации больных в послеоперационном периоде 102
Глава 5 . Результаты лечения больных 104
5.1. Оценка ближайших результатов 104
5.1.1. Оценка ранних ближайших результатов у больных группы сравнения 104
5.1.2. Оценка ранних ближайших результатов у больных основной группы 108
5.1.3. Поздние ближайшие результаты 109
5.2. Оценка отдалённых результатов , 111
5.2.1. Оценка отдалённых результатов у больных группы сравнения 111
5.2.2. Оценка отдалённых результатов у больных основной группы 112
5.2.3. Сравнительная оценка отдалённых результатов у больных после эндопротезирования биполярными эндопротезами 131
5.3 Осложнения после эндопротезирования 133
5.4. Оценка результатов применения комплекса лечебно-профилактических мероприятий 146
Заключение 137
Выводы 150
Рекомендации в практику 151
Список литературы 152
