Введение
ГЛАВА 1. CLASS Обзор литератур CLASS ы
1.1. Эпидемиология мерцательной аритмии 9
1.2. Мерцательная аритмия и риск тромбоэмболических осложнений 10
1.3. Антагонисты витамина К - препараты выбора для первичной и вторичной профилактики тромбоэмболических осложнений у больных МА 17
1.4. Результаты проспективных исследований, посвященных первичной, и вторичной профилактике тромбоэмболических осложнений у больных мерцательной аритмией без поражения клапанов сердца 23
1.5. Стратификация больных МА по степени риска тромбоэмболических осложнений 29
1.6. Безопасность терапии антагонистами витамина К 30
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Структура исследования
2.1.1. Эффективность и безопасность длительной терапии антагонистами витамина К (по данным пятилетнего проспективного наблюдения за больными мерцательной аритмией без поражения клапанного аппарата сердца) , 38
2.1.1 .а. Клиническая характеристика обследованных больных 46
2.1.2. Полиморфизм генов CYP2C9, VKORC1 и безопасность терапии варфарином 50
2.1.2.6. Клиническая характеристика обследованных больных 50
2.2. Методы исследования 52
2.3. Статистическая обработка результатов 60
ГЛАВА 3. CLASS Результат CLASS ы
3.1. Эффективность пятилетней терапии АВК у больных МА 61
3.2. Безопасность пятилетней терапии АВК у больных МА 69
3.3. Исходы у больных МА за пять лет терапии АВК 79
3.4. Влияние генетического полиморфизма CYP2C9 на величину поддерживающей дозы варфарина, частоту геморрагических осложнений и стабильность антикоагуляции 80
3.5. Влияние генетического полиморфизма VKORC1 (полиморфный маркер G3673A) на величину поддерживающей дозы варфарина, частоту геморрагических осложнений и стабильность антикоагуляции 86
3.6. Совместное влияние полиморфизмов генов VKORC1 (полиморфный маркер G3673A) и CYP2C9 (аллельные варианты CYP2C9*2 и CYP2C9*3) на величину поддерживающей дозы варфарина и безопасность терапии 88
3.7. Поиск предикторов кровотечений у больных на терапии варфарином с учетом полученных результатов фармакогенетического исследования 90
ГЛАВА 4. CLASS Обсуждени CLASS е
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
