Введение
Глава 1. Способы пластики внепеченочных желчных протоков (обзор литературы) 14
I. 1 Протезирование аллотрансплантатами из небиологических материалов. 16
1.2 Протезирование венозными трансплантатами 18
1.3 Протезирование трансплантатами из других биологических материалов 24
1.4 Использование аппендикса в качестве аутотрансплантата внепеченочных желчных протоков 26
1.5 Протезирование трансплантатами из тонкой кишки 34
1.6. Моторная функция тонкой кишки при пересечении ее стенки 38
1.7 Резюме 40
Глава 2. Материалы и методы исследования 42
2.1. Экспериментальная часть исследования 42
2.1.1. Характеристика методов исследования экспериментальной части работы 44
2.2 Клиническая часть исследования 48
2.2.1 Общая характеристика больных 48
2.2.2 Характеристика методов исследования клинической части работы 50
2.3 Методы обработки полученных результатов 52
2.4 Резюме 54
Глава 3. Экспериментальная модель пластики гепатикохоледоха аутотрансплантатом из кишечной трубки 55
3.1 Технология пластики ВЖП тонкокишечным трансплантатом у собак 55
3.2 Результаты эксперимента 59
3.2.1 Клинические и биохимические показатели экспериментальных животных 59
3.2.2 Рентгенологическая оценка анатомии и функции ВЖП после пластики 60
3.2.3 Моторная функция цилиндрического трубчатого трансплантата, сформированного из изолированного сегмента тонкой кишки 62
3.2.4 Морфологическая характеристика анастомозов и трансплантата 70
3.3 Резюме 79
Глава 4. Пластика ВЖП трубчатым аутотрансплантатом из сегмента тонкой кишки в клинике 81
4.1 Технология пластики ВЖП тонкокишечным трансплантатом в клинике 81
4.2 Особенности раннего послеоперационного периода и непосредственные результаты 92
4.3 Отдаленные функциональные результаты 94
4.3.1 Клиническое обследование и биохимическая оценка функции печени 94
4.3.2 Ультразвуковое исследование 98
4.3.3 Эндоскопическая оценка трансплантато-дуоденального анастомоза 101
4.3.4 Рентгенологическая оценка анатомии и функции ВЖП после пластики 102
4.4 Резюме 109
Заключение ПО
Выводы 118
Литература 119
Приложение 138
