Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Современные представления об этиологии распространенного перитонита 12
1.2. Основные механизмы развития эндотоксикоза в патогенезе острого распространенного перитонита 14
1.3. Основные принципы хирургического лечения распространенного гнойного перитонита 20
1.4. Современные представления о лимфатической системе и роли ее в развитии эндотоксикоза 27
1.5. Обоснование необходимости лимфотропной терапии при распространенном гнойном перитоните 35
Глава 2. Материал и методы исследования 40
2.1. Характеристика клинического материала 40
2.2. Методы лечения больных 47
2.2.1. Обоснование плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости при распространенном гнойном перитоните с позиций клинической лимфологии 57
2.2.2. Обоснование выбора лекарственных препаратов с целью проведения регионарной лимфотропной терапии при комплексном лечении больных с распространенным гнойным перитонитом 59
2.3. Методы клинических исследований 62
2.4. Морфологическое исследование лимфатических узлов 68
2.5. Статистические методы исследования 70
Глава 3. Результаты комплексного лечения больных перитонитом путем применения плоскостного дренирования брюшной полости марлевыми тампонами по Н.С. Макохе 73
3.1. Общая клиническая характеристика больных 73
3.2. Клиническое течение распространенного гнойного перитонита при традиционных методах лечения больных 77
Глава 4. Обоснование эффективности применения метода плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией при лечении больных с распространенным гнойным перитонитом 89
4.1. Общая клиническая характеристика групп больных 89
4.2. Результаты клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования больных основной группы и группы сравнения до лечения 92
4.2.1. Структурная организация брыжеечных лимфатических узлов у больных с распространенным гнойным перитонитом до лечения 95
4.3. Результаты лечения больных с распространенным гнойным перитонитом при традиционном лечении 102
4.3.1. Преобразования брыжеечных лимфатических узлов больных с распространенным гнойным перитонитом на фоне традиционного лечения 109
4.4. Результаты лечения больных с распространенным гнойным перитонитом при применении метода плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией 117
4.4.1. Преобразования брыжеечных лимфатических узлов больных с распространенным гнойным перитонитом на фоне плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией 122
4.5. Сравнительная оценка течения распространенного гнойного перитонита при традиционном лечении больных и применении метода плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией 129
Заключение 142
Выводы 155
Практические рекомендации 157
Указатель литературы 159
