Введение
Глава I Актуальные проблемы спортивной кардиологии и внезапная сердечная смерть при занятиях физкультурой и спортом / обзор литературы / 6
1.1 .Адаптация сердечнососудистой системы к физическим нагрузкам 17
1.2. Внезапная смерть в спорте 25
1.2.1 .Частота внезапной смерти в спорте 25
1.2.2. Факторы риска внезапной сердечной смерти при физической нагрузке 26
1.2. 3. Причины внезапной сердечной смерти при физических нагрузках 31
1.2.3.1. Гипертрофическая кардиомиопатия 34
1.2.3.2. Жизнеугрожающие нарушения ритма сердца 37
1.2.3.3. Врожденные аномалии коронарных артерий 44
1.2.3. 4. Ишемическая болезнь сердца 45
1.2.3.5. Дилатационная кардиомиопатия 48
1.2.3. 6. Артериальная гипертензия 49
1.2.3. 7. Миокардит. Миокардиодистрофия 50
1.2.3. 8. Пороки сердца 53
1.2.3. 9. Соединительнотканные дисплазии сердца 54
1.2.3. 10. Внезапная сердечная смерть при сотрясении сердца... 59
1.2.4. Сердечно-сосудистые осложнения у прыгунов воду 61
1.2.5. Допинг и смерть в спорте 62
Глава II Методы и организация исследования
2.1. Объект исследования 66
2.2. Методы исследования 69
Глава III Малые аномалии и недиагностированные пороки сердца у спортсменов высокой квалификации
3.1. Предпосылки 75
3.2. Результаты и их обсуждение 80
3.2.1. Пролапс митрального клапана 82.
3.2.1.1. Клинические проявления и аускультация 89
3.2.1.2. ЭКГ при пролапсе митрального клапана 98
3.2.1.3. Структурно-функциональные изменения клапанного аппарата 108
3.2.1.4. Осложнения при ПМК 113
3.2.1.5. Гемодинамические показатели 126
3.2.2. Ложные (дополнительные) хорды левого желудочка 128
3.2.3 Удлинённый Евстахиев клапан. Дилатация корня
аорты и синусов Вальсальвы 131
3.2.4. Открытое овальное окно. Аневризма
межпредсердной перегородки 132
3.1.5. Не диагностированные пороки сердца у спортсменов 137
Глава IV Размеры сердца у спортсменов различных спортивных специализаций: пограничная гипертрофия миокарда
4.1. Предпосылки 145
4.2. Адаптация сердечно-сосудистой системы спортсменов к физическим нагрузкам 150
4.3. Дифференциальная диагностика патологической и физиологической гипертрофии левого желудочка сердца у спортсменов 164
4.3.1. Генетическая предрасположенность к
физической нагрузке 164
4.3.2. Эхокардиографические критерии дифференциальной диагностики гипертрофии левого желудочка у спортсменов 165
4.4.Возрастная динамика адаптации сердца спортсменов к физическим нагрузкам у представителей различных спортивных квалификаций (собственные данные) 172
Глава V Эхометрические и электрокардиографические показатели в системе ранней диагностики хронического физического перенапряжения сердца
5.1. Предпосылки 201
5.2. Физиологические критерии функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов... 201
5.3. Электрокардиографические и эхометрические критерии хронического физического перенапряжения сердца у спортсменов 206
5.4. Результаты собственных исследований
5.4.1 .Анализ изменений ЭКГ в процессе текущих наблюдений. 212
5.4.2. Анализ изменений ЭхоКГ в процессе текущих наблюдений за спортсменами 224
Глава VI Основные направления совершенствования медицинского обеспечения спортсменов с позиции профилактики кардиальной патологии
6.2. Предпосылки 232
6.2. Медицинский контроль за спортсменами 234
6.3. Результаты собственных исследований 236
6.3.1. Анкетирование 236
6.3.2. Инструментальные методы обследования 243
6.3.2.1. Электрокардиография 243
6.3.2.2. Особенности эхокардиографического исследования в спортивной медицине 252
6.3.2.3. Дополнительные методы обследования в спортивной медицине 265
6.4. Принципы совершенствования службыспортивной медицины 266
Заключение 272
Выводы 287
Практические рекомендации 290
Указатель литературы 293
