Введение
Глава I. Пограничные психические расстройства в контексте мирового культурного многообразия (обзор литературы) 12
1.1. Современные научные подходы к исследованию психического здоровья населения 13
1.1.1. Естественнонаучный подход в исследованиях 13
1.1.2. Гуманитарный подход в исследованиях 18
1.1.3. Опыт этнокультурных исследований 22
1.2. Психологические механизмы адаптации личности в условиях различных культур 25
1.2.1. Защитно-компенсаторные механизмы личности 26
1.2.2. Проблемы этнической идентичности личности 29
1.3. Пограничные психические расстройства как социокультурное явление 31
1.3.1. Культурная вариативность оценки психопатологии 30
1.3.2. Культуро-специфическая патология пограничного уровня 33
1.3.3. Культуро-специфическая патология в России и ее регионах 39
1.4. Проблемы кросскультурного взаимодействия в практике психотерапии 42
1.4.1. Гендерно-возрастные и семейно-ролевые аспекты 44
1.4.2. Вопросы духовно-культурного совершенствования 48
1.4.3. Этнокультурные детерминанты психотерапевтического процесса 56
1.4.4. Психотерапия в условиях взаимодействия культур 62
Глава 2. Материалы и методы исследования 73
2.1. Программа исследования 73
2.2. Материалы исследования 74
2.3. Методы исследования 79
Глава 3. Анализ социокультурных детерминант психического здоровья в Чувашии 86
3.1. Социодемографическая и культурно-историческая характеристика Чувашской Республики 86
3.1.1. Современная демографическая ситуация вреспубликее 86
3.1.2. Этносоциальные аспекты демографической ситуации 88
3.1.3. Этническая история и культура чувашского населения 90
3.2. Основные характеристики чувашского этнического менталитета 93
3.2.1. Ценностно-смысловая сфера 93
3.2.2. Культурно-воспитательные традиции 96
3.2.3. Межличностное взаимодействие 99
3.3. Концепция здоровья и болезни в системе традиционного чувашского мировоззрения 102
3.3.1. Рациональные основы восприятия здоровья 102
3.3.2. Иррациональная атрибуция болезни 103
3.3.3. Традиционные оздоровительные практики 111
3.4. Социально-психологические особенности копннга и механизмов его реализации в чувашской культуре 113
3.4.1. Культуро-адаптивный копинг 113
3.4.2. Культуро-дезадаптивный копинг 116
Глава 4. Особенности диагностики пограничных психических расстройств в Чувашии 126
4.1. Психометрическая оценка нормативного уровня психического здоровья в регионе 126
4.1.1. Оценка выраженности психопатологической симптоматики 127
4.1.2. Оценка особенностей структуры личности 129
4.1.3. Интегративная оценка психического здоровья 133
4.1.4. Копинг-поведение в структуре психического здоровья 135
4.1.5. Оценка взаимосвязи показателей психического здоровья 137
4.2. Динамика и структура пограничных психических расстройств в Чувашии (2000-2004 гг.) 140
4.2.1. Общие эпидемиологические показатели психической патологии 140
4.2.2. Динамика показателей пограничных психических расстройств 142
4.2.3. Структура пограничных психических расстройств 143
4.3. Социокультурный профиль больных пограничными психическими расстройствами 146
4.3.1. Модуль общедемографических характеристик 146
4.3.2. Этнокультурный модуль 148
4.3.3. Модуль духовно-ценностных ориентации 151
4.3.4. Модуль состояния семейной сферы 155
4.3.5. Модуль отношения к здоровью и болезни 158
4.4. Многомерная социокультурная оценка пограничных психических расстройств 164
Глава 5. Клинико-психологические аспекты пограничных психических расстройств в Чувашии 170
5.1. Особенности клинических проявлений пограничных психических расстройств 170
5.1.1. Общая клиническая характеристика 171
5.1.2. Клинико-анамнестические особенности 174
5.1.3. Клинико-психопатологические особенности 178
5.1.4. Клинико-динамические особенности 182
5.2. Пснходинамнческая структура личности больных пограничпш психическими расстройствами 186
5.2.1. Общая характеристика психодинамической структуры личности 186
5.2.2. Возрастные особенности психодинамической структуры личности 189
5.2.3. Тендерные особенности психодинамической структуры личности 192
5.2.4. Связанные с урбанизацией особенности психодинамической структуры личности 195
5.2.5. Этнокультурные особенности психодинамической структуры личности 198
5.3. Структурный анализ копинг-механизмов при пограничных психических расстройствах 202
5.3.1. Общая структура совладания у больных и здоровых 203
5.3.2. Соотношение базисных стратегий совладания 206
5.3.3. Когнитивная модальность совладающего поведения 209
5.3.4. Эмоциональная модальность совладающего поведения 213
5.3.5. Поведенческая модальность совладающего поведения 215
5.4. Клннико-психологическая модель пограничного уровня психической дезадаптации 217
5.4.1. Кластерный анализ клинико-психологических параметров 218
5.4.2. Мобилизационная форма психической дезадаптации 220
5.4.3. Компенсационная форма психической дезадаптации 223
Глава 6. Этиопатогенетические аспекты пограничных психических расстройств в Чувашии 228
6.1. Особенности формирования дисфункциональных поведенческих механизмов в семейной среде 231
6.1.1. Клиническая структура пограничных психических расстройств у детей и подростков 231
6.1.2. Социокультурные основы формирования дисгармоничной личности в семье 239
6.1.3. Психологические основы формирования дисгармоничной личности в семье 244
6.2. Социокультурная идентичность личности в генезе пограничных психических расстройств 250
6.2.1. Социально-психологическая характеристика признаков этнокультурной диссоциации 250
6.2.2. Самоотношение личности в структуре ее социокультурной идентичности 252
6.2.3. Психологический профиль личности при нарушении социокультурной идентичности 254
6.2.4. Клиническая характеристика дезадаптации личности при этнокультурной диссоциации 256
6.3. Аутоагрессия как дезадаптивная форма реакции на кризисную ситуацию 260
6.3.1. Событийный контекст аутоагрессивного поведения 261
6.3.2. Фрустрационный контекст аутоагрессивного поведения 263
6.3.3. Дефицнтарный контекст аутоагрессивного поведения 266
6.4. Роль духовного мировоззрения в психической адаптации при болезни 269
6.4.1. Социокультурная характеристика верующих больных 269
6.4.2. Особенности психодинамической структуры личности верующих 270
6.4.3. Особенности эмоционально-оценочной системы верующих 272
6.4.4. Особенности реализации копинг-поведения верующими 274
Глава 7. Особенности психотерапии и психопрофилактики пограничных психических расстройств в Чувашии 283
7.1. Организационная структура психотерапевтической и медико психологической службы 283
7.1.1. Этапы развития психотерапии и клинической (медицинской) психологии в республике 284
7.1.2. Место психотерапии и психологии в системе медицинской помощи населению 286
7.1.3. Психотерапевтический центр в структуре медицинской и психологической помощи 289
7.2. Социокультурные основы психотерапевтической практики 293
7.2.1. Особенности применения психотерапии в чувашской культурной системе 293
7.2.2. Возможности интеграции традиционных практик в психотерапию 299
7.2.3. Роль системы культурных координате психотерапии 301
7.2.4. Социокультурное содержание базовых психотерапевтических подходов 305
7.3. Условия формирования социокультурной компетентности специалиста 313
7.3.1. Составляющие социокультурной компетентности специалиста 313
7.3.2. Система формирования социокультурной компетентности 314
7.4. Основные направления совершенствования психопрофилактики в регионе 318
7.4.1. Региональная стратегия развития специализированной службы 319
7.4.2. Роль первичного звена в укреплении психического здоровья 320
7.4.3. Интерсекторальное взаимодействие в системе профилактики 322
7.4.4. Психопрофилактическая значимость иерархии потребностей личности 324
Заключение 330
Выводы 349
Список литературы 353
