Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1. Бесплодный брак 11
1.1 Медико-социальные аспекты бесплодного брака 11
1.2. Взаимосвязь психического состояния женщины и фертильности 17
1.3. Стресс и бесплодие 19
1.4. Депрессия как следствие бесплодия 21
1.5. Депрессия как эквивалент бесплодия 22
1.6. Клинические особенности психических расстройств у женщин с бесплодием 25
1.7 Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения 27
1.8. Возможные осложнения при проведении программы ЭКО 28
1.9. Психические реакции до и во время проведения ЭКО 29
1.10. Эффективные копинг-стратегии в программе ЭКО 30
1.11. Влияние психологических вмешательств на вероятность зачатия 33
1.12. Психотерапевтические методы 3 4
ГЛАВА 2. Материалы и методы 40
2.1. Предварительное обследование женщин и сбор анамнестических данных 40
2.2. Гинекологическое обследование 47
2.3. Гистеросальпингография 48
2.4. Гистероскопия 48
2.5. Гормональное обследование пациенток 48
2.6. Оценка инфекционного статуса 50
2.7. Медико-генетическое консультирование 51
2.8. Магнитно-резонансная томография 51
2.9. Оценка психического статуса у женщин с бесплодием 51
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика обследованных пациенток 53
ГЛАВА 4. Клиническая характеристика тревожных расстройств и психологическая характеристика у женщин в программе экстракорпорального оплодотворения 68
4.1. Впервые выявленное бесплодие 70
4.2. Первая попытка лечения в программе ЭКО 75
4.3. Анализ клинико-психопатологических закономерностей формирования тревожных расстройств 81
4.4. Соматоформные расстройства 85
4.5. Неврастенические расстройства 92
4.6. Расстройство адаптации 98
ГЛАВА 5. Принципы и техники интегративной психотерапии 105
5.1. Обоснование использования интегративной модели терапии 107
5.2. Психотерапия тревожного ожидания неудачи в процессе лечения 116
5.3. Проработка интрапсихических конфликтов 130
5.4. Клиническая динамика психопатологической и соматической симптоматики 136
5.5. Оценка эффективности различных способов лечения инфертильных пациенток 138
5.6. Гипноз во время проведения процедуры переноса эмбриона в полость матки 143
Обсуждение полученных результатов 145
Выводы 153
Практические рекомендации 155
Список использованной литературы 157
Приложения 190
