Введение
ГЛАВА I . Патогенетические, диагностические и хирургические аспекты проблемы электродассоциированных осложнений постоянной электрокардиостимуляции (обзор литературы) 14
1.1. Медико-статистическое обоснование проблематики 14
1.2. Историческое развитие интервенционного и хирургического подхода 19
1.3. Современные высокотехнологичные методы экстракции эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции 32
1.4. Показания к удалению скомпрометированных эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции 37
1.5. Хирургический риск и осложнения при удалении эндокардиальных электродов...42
1.6. Перспективы развития кардиостимуляционной техники, устройств для удаления эндокардиальных электродов и оснащения хирургической службы 47
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 53
2.1. Объем исследований и клиническая характеристика больных 53
2.2. Эндоваскулярная экстракция эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции посредством механической дезоблитерации с последующей котртракцией 63
2.3. Трансфеморальный способ экстракции эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции 73
2.4. Хирургические методы деимплантации эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции 82
2.5. Особенности хирургического вмешательства, направленного на удаление эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции с использованием искусственного кровообращения 89
2.6. Гибридные кардиохирургические вмешательства у пациентов с сопутствующей кардиоваскулярной патологией 96
2.7. Статистическая обработка материалов исследования 99
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований 102
3.1. Непосредственные результаты деимплантации эндокардиальных электродов для постоянной ЭКС с использованием эндоваскулярных и хирургических методов... 102 3.2. Результаты гисто-морфологических исследований 106
3.3. Результаты бактериологических исследований 112
3.4. Результаты иммунокоррегирующей терапии в группе пациентов с инфекционными осложнениями постоянной электрокардиостимуляции 116
3.5. Отдаленные результаты деимплантации эндокардиальных электродов для постоянной ЭКС с использованием эндоваскулярных и хирургических методов... 124
ГЛАВА IV . Осложнения вмешательств, направленных на удаление эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции 133
4.1. Клиническая классификация осложнений деимплантации эндокардиальных электродов 133
4.2. Осложнения эндоваскулярной методики удаления эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции 140
4.3. Осложнения хирургического метода удаления эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции 150
4.4. Требования к обеспечению безопасности и организации вмешательств, направленных на удаление постоянных эндокардиальных электродов 155
ГЛАВА V . Хирургическая тактика при клинических ситуациях, требующих деимплантации эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции 163
5.1. Показания к деимплантации эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции 163
5.2. Алгоритм хирургического пособия, направленного на удаление постоянных эндокардиальных электродов 172
5.3. Комплекс лечебно-диагностических мероприятий при инфекционных осложнениях постоянной электрокардиостимуляции 178
Заключение 187
Выводы 197
Практические рекомендации 199
Указатель литературы 202
