Введение
Глава 1. Ремоделирование левого желудочка, суточный профиль артериального давления и вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией (Обзор литературы) 10
1.1. Ремоделирование левого желудочка у больных артериальной гипертензией 10
1.1. Нарушения суточного профиля артериального давления у больных артериальной гипертензией. 16
1.2. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма, как метод изучения вегетативной регуляции сердечной деятельности 20
Глава 2. Материал и методы исследования 31
2.1. Контингент обследованных больных 31
2.2. Общеклиническое обследование 31
2.3. Эхокардиографическое исследование 32
2.4. Суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ .34
2.5. Изучение вариабельности сердечного ритма.: 36
2.6. Статистическая обработка результатов исследования 38
Глава 3. Результаты собственных исследований 39
3.1. Распределение по группам и средний возраст больных 39
3.2. Результаты эхокардиографического исследования 41
3.2.1. Структурные особенности левого желудочка 41
3.2.2. Функциональное состояние левого желудочка. 42
3.3. Результаты суточного мониторирования артериального давления 45
3.3.1. Средний уровень и ночное снижение систолического артериального давления 45
3.3.2. Средний уровень и ночное снижение диастолического артериального давления 48
3.3.3. Средний уровень и ночное снижение частоты сердечных сокращений 50
3.4. Результаты спектрального анализа вариабельности сердечного ритма 52
3.4.1. Очень низкочастотный компонент вариабельности сердечного ритма (VLF) 52
3.4.2. Низкочастотный компонент вариабельности сердечного ритма (LF) 54
3.4.3. Высокочастотный компонент вариабельности сердечного ритма (HF) ...57 ;
3.4.4. Индекс вагосимпатического взаимодействия 59
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 62
4.1. Характеристика группы сравнения 63
4.2. Концентрические варианты ремоделирования левого желудочка и вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией с нормальным суточным профилем артериального давления 65
4.3. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка и вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией с нормальным суточным профилем артериального давления 66
4.4. Нарушение суточного профиля артериального давления и вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией без гипертрофии левого желудочка 67
4.5. Нарушение суточного профиля артериального давления и вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией с гипертрофией левого желудочка 69
4.6. Вариабельность сердечного ритма и патогенетические особенности артериальной гипертензии 71
4.7. О возможности практического использования результатов проведенного исследования 76
Выводы 80
Практические рекомендации 82
Список литературы 83
