Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
Глава 2. Характеристика больных. Методы лечения и диагностики 41
2.1. Общая характеристика больных 41
2.2. Методы лечения 45
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клиническая диагностика 48
2.3.2. Методы лабораторной диагностики 49
2.3.3. Инструментальные методы исследования 51
Глава 3. Клиническое течение ожоговой болезни 54
3.1.Характеристика ожоговой болезни на основе балльной оценки системного воспалительного ответа 55
3.2.Классификация осложнений ожоговой болезни 66
3.2.1. Пневмонии при ожоговой болезни 68
3.2.2. Бактериемия и сепсис у обожженных 75
Глава 4. Состояние системы гомеостаза в остром периоде ожоговой болезни 93
4.1. Характеристика параметров иммунной системы обожженных 93
4.1.1.Показатели фагоцитарного звена иммунитета 93
4.1.2. Белки острой фазы воспаления 98
4.1.3. Состояние клеточного звена иммунитета 103
4.1.4. Оценка гуморальных факторов адаптивного иммунитета 105
4.2. Гнперкортизолемия как показатель активации нейро эндокринной системы 107
4.3. Оценка эндогенной интоксикации 108
Глава 5. Клинико-морфологнчсские изменения желудочно-кишечного тракта у обожженных 111
5.1 .Результаты эзофагогастродуоденоскопии 111
5.2. Клиническая характерстика состояния желудочно-кишечного тракта у обожженных 127
5.3. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка 130
5.4. Концепция патогенеза острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечных кровотечений 147
Глава 6. Полиорганная дисфункция и недостаточность у обожженных 156
6.1. Клинико-морфологическая структура синдрома полиорганной недостаточности среди умерших 156
6.2. Гистологические изменения органов обожженных, умерших от полиорганной недостаточности 162
6.3. Клиническая характеристика полиоргапной дисфункции и недостаточности у обожженных 167
6.3.1.Нарушения функции сердечно-сосудистой системы 178
6.3.2. Дыхательная дисфункция и недостаточность 182
6.3.3. Нарушения функции центральной нервной системы 184
6.3.4. Нарушения функции почек 186
6.3.5. Нарушения функции печени 189
6.3.6. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови 191
Глава 7. Результаты лечения обожженных 200
7.1. Концепция патогенеза ожоговой болезни и полиорганной дисфункции и недостаточности у обожженных 200
7.2.Комплексная программа лечения обожженных 204
7.3. Оперативное лечение ожоговых ран 207
7.4. Иммунная терапия в коррекции СВОу обожженных 221
7.5. Селективная деконтаминация кишечника пектинами 226
7.6. Органопротекгорная терапия в профилактике и лечении ПОД/Н 228
7.6.1.Профилактика и лечение эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечного кровотечения 231
7.7. Полиорганная недостаточность в структуре летальных исходов 237
Заключение 243
Выводы 262
Практические рекомендации 264
Список использованной литературы
