Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1. Определение и классификация тромбофилии 10
1.2. Генетические аспекты тромбофилии 14
1.2.1. Современные представления о значении полиморфных .. маркеров генов широко распространенных заболеваний
1.2.2. Некоторые общие представления. Мутации и полиморфизмы 15
1.2.3. Наследственная тромбофилия (полиморфные маркеры генов гемостаза)
1.3. Приобретенная (аутоиммунная) тромбофилия (АФС) 22
1.4. Механизмы реализации тромбофилии 24
1.4.1. Свертывающая система крови в физиологических условиях 24
1.4.2. Патогенез развития тромботического состояния при аутоиммунной тромбофилии
1.4.3. Фенотипическое проявление тромбофилии 27
1.4.4. Ген-генные взаимодействия и взаимодействия ген-среда 28
1.4.5. Взаимоотношения генетической и аутоиммунно, тромбофилии в процессе индукции тромбообразования
1.5. Клинические проявления тромбофилии 34
1.5.1. Венозные тромбозы 35
1.5.2. Артериальные тромбозы 37
1.6. Поражение почек 40
1.6.1. Тромбофилия и сосудистая патология почек 40
1.6.2. Тромбоз почечных вен 41
1.6.3. Тромбоз почечных артерий 43
1.6.4. Тромбозы микроциркуляторного русла почек 45
1.6.5. Роль тромбофилии в развитии нефросклероза 48
Заключение по обзору литературы 50
ГЛАВА 2. Материалы и методы 51
2.1. Характеристика больных 51
2.2. Общеклиническое обследование больных 60
2.3. Специальные методы исследования 61
2.4. Морфологическое исследование биоптата почки 68
2.5. Дополнительные визуализирующие методы исследования 70
2.6. Статистический анализ 72
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 77
3.1. Частота распределения исследуемых полиморфных маркеров генов гемостаза
3.2. Характеристика клинических проявлений у больных с комбинированной и наследственной тромбофилиями
3.2.1. Распределение полиморфных маркеров генов гемостаза в подгруппах больных
3.2.2. Экстраренальные проявления 83
3.2.3. Параметры системы гемостаза у больных с комбинированной и наследственной тромбофилиями
3.2.4.Характеристика поражения почек у больных с тромбофилиями
3.2.5. Сравнение основных клинических проявлений поражения почек у больных с тромбофилиями и достоверной АФСН
3.2.6. Морфологические изменения 139
3.3. Особенности течения ХГН у больных с тромбофилиями 148
Обсуждение результатов 171
Выводы 190
Практические рекомендации 191
Список литературы
