Введение
1. Послеоперационные дыхательные расстройства (обзор литературы) 16-49
1.1. Послеоперационные дыхательные расстройства: клинико физиологический аспект 16-26
1.1.1. Определение и классификация 16-18
1.1.2. Ведущие механизмы ПДН 18-23
1.1.3. Обструкция верхних дыхательных путей 24-25
1.1.4. Резюме 25-26
1.2. Трёхкомпонентная модель в оценке послеоперационных дыхатель ных расстройств 26-36
1.2.1. Центральная регуляция дыхания 27-29
1.2.2. Функция дыхательных мышц 29-31
1.2.3. Механические свойства дыхательной системы 31-32
1.2.4. Толерантность дыхательной системы к нагрузке 32-33
1.2.5. Резюме 34-36
1.3. Классическая и осцилляторная механика в оценке послеоперационных дыхательных расстройств 36-45
1.3.1. Тесты классической механики дыхания 38-39
1.3.2. Тесты осцилляторной механики дыхания 39-44
1.3.3. Резюме 44-45
1.4. Исследование эффективности респираторной терапии послеоперационных дыхательных расстройств 45-49
1.4.1. Значение исследований функции дыхания как критерия эффективности респираторной терапии 46-47
1.4.2. Сравнение различных видов респираторной терапии 47-49 1.4.3. Резюме 49
2. Материал и методы исследования 50-60
2.1. Организация и стандартизация исследований 50-51
2.1.1. Стандартизация процедуры исследования 50
2.1.2. Стандартизация условий работы 50
2.1.3. Статистическая обработка материала 51
2.2. Характеристика исследуемых групп 51-53
2.3. Характеристика методов функционального исследования 53-59
2.3.1. Измерение окклюзионного давления 53-54
2.3.2. Тесты классической механики дыхания 55-56
2.3.3. Измерение диффузионной способности лёгких 56-57
2.3.4. Тесты осцилляторной механики дыхания 57-59
2.4. Характеристика методов респираторной терапии 59-60
3. Результаты исследования и их обсуждение 61-103
3.1. Возможности и ограничения МФО 61-88
3.1.1. Воспроизводимость данных МФО 61 -63
3.1.2. Корреляции показателей МФО с показателями классической механики дыхания 63-69
3.1.3. Возможности МФО при дифференциальной диагностике дыхательных расстройств 69-87
3.1.3.1. Чувствительность и специфичность при ХОБЛ 69-81
3.1.3.2. Диагностические возможности МФО-исследования при искусственных и естественных условиях изменения механики дыхания 81-87
3.1.4. Резюме 87-88
3.2. Трехкомпонентная оценка дыхания в раннем послеоперационном периоде 88-94
3.2.1. Оценка максимального усилия дыхательных мышц 90-91
3.2.2. Исследование механических свойств с помощью МФО и других тестов 91-92
3.2.3. Оценка центральной инспираторной активности 92-93
3.2.4. Резюме 93-94
3.3. Функция внешнего дыхания на 5-8 сутки после операции 94-97
3.4. Влияние продолжительности операции на восстановление функции дыхания 97-98
3.5. Эффективность различных видов респираторной терапии по результатам функциональной оценки дыхания 98-103
3.5.1. Результаты оценки эффективности побудительной спирометрии и других видов респираторной терапии после абдоминальных операций 99-100
3.5.2. Результаты оценки эффективности побудительной спирометрии и других видов респираторной терапии после торакальных операций 100-103
4. Заключение 104-106
5. Выводы 107
6. Практические рекомендации 108-110
7. Список литературы
