Введение
Глава I. Обзор литературы 9
1.1. Термины и актуальность проблемы 9
1.2. Клиническая картина и дифференциальный диагноз 11
1.3. Дооперационные факторы риска 16
1.4. Интраоперационные факторы риска 23
1.5. Послеоперационные факторы риска 26
1.6. Заключение 33
Глава II. Материал и методы исследования 35
2.1. Критерии включения в исследование и общая оценка психического статуса пациентов 35
2.2. Группы и их характеристики 38
2.3. Предоперационная подготовка 43
2.4. Интраоперационый период 44
2.4.1. Общая анестезия 44
2.4.2. Регионарные методы анестезии 45
2.4.3. Спинальная анестезия 46
2.4.4. Эпидуральная анестезия 46
2.4.5. Сочетанная спинально-эпидуральная анестезия 47
2.4.6. Комбинация общей и регионарной анестезии 47
2.5. Выбор местных анестетиков 48
2.6. Послеоперационный период 48
2.7. Методы статистического анализа 49
Глава III. Результаты исследования 51
3.1. Количественная и клиническая оценка послеоперационного делирия 51
3.2. Выявление основных факторов риска 52
3.2.1. Результаты изучения дооперационных факторов риска 52
3.2.2.Результаты изучения интраоперационных факторов риска 56
3.2.3. Результаты изучения послеоперационных факторов риска 61
3.2.4. Изменения когнитивного статуса у больных, избежавших развития делирия 67
3.3. Результаты исследования эффективности целенаправленной профилактики послеоперационного делирия 70
Глава IV. Обсуждение результатов исследования 77.
4.1. Общая характеристика результатов 77
4.2. Анализ дооперационных факторов риска 77
4.3. Анализ интраоперационных факторов риска 78
4.4. Анализ послеоперационных факторов риска 80
4.5. Анализ когнитивных функций пациентов, избежавших развития делирия 89
4.6. Заключение 90
Заключение 91
Выводы 96
Практические рекомендации 97
Список литературы
