Введение
Глава 1. Послеродовой эндометрит (обзор литературы)... 14
1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе послеродового эндометрита, о факторах, способствующих его развитию 14
1.2. Клиника, диагностика и принципы лечения послеродового эндометрита 21
1.3. Особенности клеточного и гуморального иммунитета при послеродовом эндометрите 32
1.4. Роль интерферонов и провоспалительных цитокинов в патогенезе послеродового эндометрита 37
1.5. Современные подходы к иммунотерапии послеродового эндометрита 44
Глава 2. Материал и методы исследования 51
2.1, Материал исследования 51
2.2. Методы исследования 62
Результаты собственных исследований.
Глава 3. Клинические особенности эндометрита 76
3.1. Клиническая характеристика женщин с послеродовым эндометритом в ретроспективной и проспективной группах 76
3.2. Факторы риска развития послеродового эндометрита 91
Глава 4. Закономерности изменения субпопуляционпого состава лимфоцитов и функциональной активности фагоцитов нерифериическои крови родильниц при послеродовом эндометрите 107
4.1. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при легкой форме послеродового эндометрита 109
1. Клиническая характеристика родильниц с легкой формой эндометрита 109
2. Особенности иммунного статуса родильниц с легкой формой эндометрита 114
Состояние клеточного и гуморального иммунитета при послеродовом эндометрите средней тяжести,... 117
1. Клиническая характеристика родильниц с эндометритом средней тяжести 117
2. Особенности иммунного статуса родильниц с эндометритом средней тяжести 122
Состояние клеточного и гуморального иммунитета при тяжелой форме послеродового эндометрита 129
1. Клиническая характеристика родильниц с тяжелой формой эндометрита 129
2. Особенности иммунного статуса родильниц с тяжелой формой эндометрита 134
Оценка продукции активных форм кислорода и ее регуляции в нейтрофилах периферической крови у женщин с послеродовым эндометритом 142
Состояние системы интерферонов и уровень провоспалительных цитокинов у родильниц с эндометритом 148
Интерфероновый статус женщин с послеродовым эндометритом 148
Соотношение Thl/Th2 лимфоцитов в периферической крови родильниц с послеродовым эндометритом 152
Изучение взаимосвязи изменений содержания цитокинов на системном и локальном уровнях при высоком риске развития инфекционных осложнений в послеродовом периоде 155
Уровень локальной продукции провоспалительных цитокинов у родильниц с эндометритом 160
Глава 6. Комплексное лечение послеродового эндометрита и иммунотерапия 162
6.1. Принципы комплексной терапии послеродового эндометрита 162
6.2. Влияние хирургической санации матки на содержание лимфоцитов разных фенотипов в периферической крови пациенток с послеродовым эндометритом 168
6.3. Использование ацикловира при лечении родильниц с послеродовым эндометритом и обострением оппортунистической вирусной инфекции 176
6.4. Применение иммуноглобулина и виферона при лечении послеродового эндометрита 184
Глава 7. Обсуждение результатов проведенных исследований 197
Выводы 247
Практические рекомендации 249
Список литературы
