Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 14
1.1. Развитие желудочковых кардиомиоцитов человека в постнатальном онтогенезе 14
1.1.1. Периоды развития миокарда в постнатальном онтогенезе человека 14
1.1.2. Изменение диаметра кардиомиоцитов в постнатальном онтогенезе человека 16
1.1.3. Ультраструктурная дифференцировка кардиомиоцитов 17
1.2. Гипертрофия желудочковых кардиомиоцитов в условиях повышенной нагрузки у взрослого человека 39
1.2.1. Стадии развития гипертрофии миокарда 41
1.2.2. Изменение диаметра кардиомиоцитов при развитии их гипертрофии 44
1.2.3. Ультраструктурные изменения кардиомиоцитов при развитии их гипертрофии 50
1.3. Развитие кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло в период постнатального онтогенеза 76
1.3.1. Анатомические и клинические особенности больных тетрадой Фалло 76
1.3.2. Диаметр кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло 81
1.3.3. Особенности ультраструктуры кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло 83
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 92
2.1. Общая характеристика материала 92
2.2. Методы исследования 94
2.2.1. Светооптическое исследование 94
2.2.2. Электронно-микроскопическое исследование 96
2.2.3. Клинические параметры больных тетрадой Фалло 100
2.2.4. Статистическая обработка результатов 102
ГЛАВА 3. Результаты исследования и их обсуждение --103
3.1. Изменение диаметра кардиомиоцитов в постнатальном онтогенезе у человека без патологии сердечно-сосудистой системы (группа сравнения) 103
3.2. Структура кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло у больных разных возрастных групп 105
3.2.1. Структура кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло у больных первого года жизни (первая группа) 107
3.2.2. Структура кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло у больных 1-2 лет (вторая группа) 122
3.2.3. Структура кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло у больных 2-3 лет (третья группа) 135
3.2.4. Структура кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло у больных 3-6 лет (четвертая группа) 150
3.2.5. Структура кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло у больных 6-9 лет (пятая группа) 159
3.2.6. Структура кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло у больных 9-13 лет (шестая группа) 167
3.2.7. Структура кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло у больных 13-18 лет (седьмая группа) 174
3.2.8. Структура кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло у больных 18-40 лет (восьмая группа) 180
3.3. Динамика изменения диаметра и ультраструктуры кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло в постнатальном онтогенезе--191
3.3.1. Динамика изменения диаметра кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло в постнатальном онтогенезе 191
3.3.2. Динамика изменения гранулярного эндоплазматического ретикулума и аппарата Гольджи в кардиомиоцитах правого желудочка при тетраде Фалло в постнатальном онтогенезе 200
3.3.3. Динамика изменения сократительного аппарата в кардиомиоцитах правого желудочка при тетраде Фалло в постнатальном онтогенезе 206
3.3.4. Динамика изменения множественных вставочных дисков в кардиомиоцитах правого желудочка при тетраде Фалло в постнатальном онтогенезе 215
3.3.5. Динамика изменения митохондрий в кардиомиоцитах правого желудочка при тетраде Фалло в постнатальном онтогенезе 219
3.3.6. Динамика изменения содержания гликогена в кардиомиоцитах правого желудочка при тетраде Фалло в постнатальном онтогенезе -248
3.3.7. Наличие гликогеносом и а-гликогена в кардиомиоцитах правого желудочка при тетраде Фалло в постнатальном онтогенезе 251
3.3.8. Наличие миелиновых телец в кардиомиоцитах правого желудочка при тетраде Фалло в постнатальном онтогенезе 256
3.3.9. Динамика изменения содержания жировых капель в кардиомиоцитах правого желудочка при тетраде Фалло в постнатальном онтогенезе 259
3.3.10. Динамика изменения содержания гранул липофусцина в кардиомиоцитах правого желудочка при тетраде Фалло в постнатальном онтогенезе 267
3.4. Онтогенетический и гипертрофический рост кардиомиоцитов. Особенности их сочетания при развитии гипертрофии миокарда правого желудочка при тетраде Фалло в постнатальном онтогенезе 272
3.5. Ультраструктурная перестройка кардиомиоцитов правого желудочка при тетраде Фалло в процессе их гипертрофического роста 283
ГЛАВА 4. Заключение 303
Выводы 312
Практические рекомендации 314
Список литературы 315
Приложение 354
