Введение
Глава 1. Клиническое течение посттравматического увеита при проникающих ранениях глазного яблока. Методы диагностики и иммунокоррекция (обзор литературы) 15
1.1. Клиническое течение посттравматического увеита при проникающих ранениях глазного яблока 16
1.2. Ультразвуковые методы исследования при проникающих ранениях глазного яблока и посттравматическом увейте 21
1.3. Состояние общей гемодинамики организма при заболеваниях и травмах, методы исследования 26
1.4. Состояние общего иммунитета при проникающих ранениях глазного яблока и посттравматическом увейте, методы исследования 28
1.5. Применение иммуномодуляторов в комплексном лечении проникающих ранений глазного яблока 33
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Характеристика обследованного контингента больных с проникающими ранениями глазного яблока и с посттравматическим увеитом 37
2.2. Методы клинических, инструментальных, лабораторных и статистических исследований 48
2.2.1. Офтальмологическое исследование 48
2.2.2. Ультразвуковые исследования глаза и орбиты 52
2.2.3. Биоимпедансный мониторинг центральной гемодинамики 54
2.2.4. Иммунологические методы исследования периферической крови 56
2.2.5. Методика использования иммуномодулятора Бестим и методы оценки эффективности лечения 57
2.2.6. Статистические методы обработки материала
Глава 3. Собственные исследования 61
3.1. Течение посттравматического периода при проникающих ранениях глазного яблока. Развитие посттравматического увеита и его неблагоприятного исхода: частота, клинические факторы риска 61
3.2. Ультразвуковые критерии оценки течения посттравматического периода 73
3.2.1. Оценка толщины собственно сосудистой оболочки и зрительного нерва как маркеров развития и течения посттравматического увеита по данным ультрасонографических исследований глазного яблока и орбиты 73
3.2.2. Особенности локальной гемодинамики в посттравматическом периоде при развитии посттравматического увеита и его неблагоприятного исхода 80
3.3. Показатели центральной гемодинамики в раннем посттравматическом периоде проникающих ранений глазного яблока в зависимости от течения реактивного посттравматического процесса 95
3.4. Особенности иммунологических показателей периферической крови при развитии посттравматического увеита и его неблагоприятном течении на разных этапах посттравматического периода 102
3.5. Комплексное прогнозирование развития и течения посттравматического увеита. Система поэтапного прогноза. Комплексы диагностических мероприятий и критериев прогноза на разных этапах посттравматического периода .
Компьютерная информационная программа прогнозирования.
Апробация результатов прогнозирования 123
3.5.1. Поэтапный прогноз развития и течения посттравматического увеита 123
3.5.1.1. Прогнозирование риска развития посттравматического увеита 124
3.5.1.2. Прогнозирование исхода течения посттравматического увеита 144
3.5.1.3. Прогнозирование риска развития симпатической офтальмии
при хроническом течении посттравматического увеита 156
3.5.2. Система диагностических мероприятий и критериев прогнозирования рисков развития и неблагоприятного течения посттравматического увеита 165
3.5.3. Компьютерная информационная система прогнозирования рисков развития и неблагоприятного исхода посттравматического увеита 169
3.5.4. Апробация результатов прогнозирования 171
3.6. Эффективность применения raMMa-D-глутамил-триптофана (Бестима) в комплексном лечении пациентов с проникающими ранениями глазного яблока 174
3.6.1. Оценка влияния иммуномодулятора Бестим на клиническое течение посттравматического периода 175
3.6.2. Оценка влияния иммуномодулятора Бестим на параметры общей и регионарной гемодинамики 182
3.6.3. Влияние иммуномодулятора Бестим на иммунологические показатели периферической крови у больных с ПРГ 187
Заключение 193
Выводы 211
Практические рекомендации 214
Список сокращений и условных обозначений 216
Список литературы
