Введение
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 17
1.1. Нейробиологические концепции поведенческих расстройств детского возраста 19
1.1.1 Генетика
1.1.2 Морфологические и нейровизуализационные нарушения 21
1.1.3. Нейротрансмиттерная и нейромодуляторная гипотезы 22
1.2. Эпилептическая активность, перманентные нарушения церебральных функций и концепция "эпилептической энцефалопатии" 25
1.2.1. Электроэнцефалографическая диагностика эпилептической церебральной дисфункции 32
1.3. Противоэпилептические препараты в лечении поведенческих, психологических и психиатрических расстройств детского возраста 37
1.3.1. Противоэпилептические препараты с точки зрения подавления эпилептиформной активности 37
1.3.2 Противосудорожные препараты (антиконвульсанты) в лечении поведенческих, психологических и психиатрических расстройств.. 38
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 43
2.1. Материал исследования 43
2.2. Методы исследования 46
2.2.1. Общий план обследования 46
1) Клиническое неврологическое исследование 46
2) Клиническое психиатрическое исследование 46
3) Патопсихологическое тестирование 46
4) Исследование ЭЭГ 48
А. Ручной анализ ЭЭГ 48
Б. Компьютерный анализ ЭЭГ 53
2.2.2. Контроль результатов лечения 54
2.3. Лечение 54
2.3.1. Группа 1 (Лечение Депакином хроно) 54
2.3.2. Группа 2. (Лечение психотропными препаратами) 55
2.4. Оценка результатов лечения по клиническим,
патопсихологическим и электроэнцефалографическим показателям
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 57
3.1. Данные клинического психиатрического исследования 57
3.1.1. Клиническая характеристика психических, поведенческих и нейропсихологических расстройств 57
3.1.2. Группа 1 (Лечение Депакином хроно) 64
3.1.3. Группа 2 (Лечение психотропными препаратами) 65
3.1.4. Клиническая динамика психических, поведенческих и ^ нейропсихологических симптомов в процессе лечения
3.2. Данные неврологического клинического исследования 68
3.2.1. Группа 1 (Лечение Депакином хроно) 69
3.2.2. Группа 2 (Лечение психотропными препаратами) 70
3.3. Данные патопсихологического исследования 72
3.3.1. Группа 1 (Лечение Депакином хроно) 72
3.3.2. Группа 2 (Лечение психотропными препаратами) 73
3.3.3. Сравнение патопсихологических характеристик через 2 месяца лечения в Группе 1 и Группе 2 74
3.4. Результаты электроэнцефалографического исследования 75
3.4.1. Суммарные данные ручного анализа по обеим группам 75
3.4.1.1. Данные до начала лечения 75
3.4.1.1.1. Эпилептиформная активность 75
3.4.1.1.1.1. Соотношение эпилептиформной активности и клинических проявлений
3.4.1.1.2. Неэпилептиформная активность 77
3.4.1.1.3. Распределение изменений ЭЭГ по группам обследованных 78
3.4.1.2. Результаты лечения 79
3.4.1.2.1 Результаты лечения в Группе 1 (Депакином хроно) 79
3.4.1.2.1.1. Эпилептиформная активность 79
3.4.1.2.1.2. Неэпилептиформная активность 80
3.4.1.2.2. Результаты лечения в Группе 2 (Психотропными препаратами) 80
3.4.1.2.2.1. Эпилептиформная активность 80
3.4.1.2.2.2. Неэпилептиформная активность 81
3.4.2. Результаты компьютерного анализа ЭЭГ 82
3.4.2.1. Группа 1 (Лечение Депакином хроно) 82
3.4.2.2. Группа 2 (Лечение психотропными препаратами) 84
Обсуждение 87
Выводы 101
Практические рекомендации 103
Литература 104
