ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .............................................................................. 12
1.1 Эпидемиология ................................................................................................. 12
1.2 Морфологическая классификация рака почки .................................................. 13
1.3 Определение понятия местного рецидива рака почки ..................................... 13
1.4 Особенности местных рецидивов рака почки после органосохраняющих операций ...................................................................................................................... 14
1.5 Частота осложнений повторных резекций почки у больных с рецидивом рака после органосохраняющих операций ...................................................................... 18
1.6 Функциональные результаты повторных резекций почки у больных с рецидивом рака после органосохраняющих операций .......................................... 26
1.7. Онкологические результаты повторных резекций по поводу рецидива рака после органосохраняющих операций ...................................................................... 31
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................... 37
2.1 Дизайн исследования ........................................................................................... 37
2.2 Методы исследования .......................................................................................... 37
2.3. Характеристика больных ................................................................................... 38
2.3.1 Характеристика больных, которым было проведено хирургическое лечение в объеме ререзекции почки (1 группа) ................................................... 38
2.3.2 Характеристика больных, которым было проведено хирургическое лечение в объеме нефрэктомии (2 группа) ........................................................... 43
2.3.3. Сравнительная характеристика больных, которым выполнялась ререзекция почки и пациентов, подвергнутых радикальной нефрэктомии ..... 48
2.4. Хирургическое лечение ...................................................................................... 52
2.4.1. Хирургическое лечение больных 1 группы ............................................... 53
2.4.2. Хирургическое лечение больных 2 группы ............................................... 55
2.5. Методы статистической обработки данных .................................................... 56
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ .......................................................... 58
3.1. Результаты ререзекции почки ............................................................................ 58
3.1.1. Непосредственные результаты ................................................................... 58
3
3.1.2. Функциональные результаты ...................................................................... 63
3.1.3. Онкологические результаты ........................................................................ 67
3.2 Ререзекция единственной почки ........................................................................ 77
3.2.1. Общая харатеристика больных с единственной почкой, подвергнутых повторной резекции почки ..................................................................................... 77
3.2.2. Непосредственные результаты ререзекции единственной почки ........... 78
3.2.3. Функциональные результаты ререзекции единственной почки у больных с рецидивом рака после органосохраняющих операций .................................... 80
3.2.4. Онкологические результаты ререзекции единственной почки у больных с рецидивом рака после органосохраняющих операций .................................... 82
3.3. Сравнительный анализ результатов повторной резекции почки и радикальной нефрэктомии ........................................................................................ 84
3.3.1. Сравнительный анализ непосредственных результатов повторной резекции и радикальной нефрэктомии у больных с рецидивом рака после ранее перенесенной органосохраняющих операций ........................................... 84
3.3.2. Сравнительный анализ функциональных результатов повторной резекции почки и радикальной нефрэктомии, выполненных по поводу рецидива рака после ранее проведенной органосохраняющей операции ........ 87
3.3.3. Сравнительный анализ онкологических результатов повторной резекции и радикальной нефрэктомии у больных с рецидивом рака после ранее перенесенной органосохраняющих операций ..................................................... 95
3.4. Ререзекция у больных с двумя функционирующими почками .................... 100
ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................... 105
ВЫВОДЫ ..................................................................................................................... 119
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................... 120
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ......................................................................................... 121
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:.......................................................................................... 123
