ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ............................................................................................. 6
ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................... 10
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ................................................................................ 19
1.1 Эпидемиология АГ у больных, перенесших НКВИ ...................................... 19
1.2 Факторы риска развития АГ у больных, перенесших НКВИ ....................... 21
1.3 Причины формирования АГ у больных, перенесших НКВИ ....................... 34
1.4 Особенности течения АГ у больных, перенесших НКВИ ............................ 37
1.5 Особенности поражения почек у больных АГ, перенесших НКВИ ............ 39
1.6 Особенности поражения сердца у больных АГ, перенесших НКВИ ........... 42
1.7 Особенности сосудистого ремоделирования у больных АГ, перенесших
НКВИ ........................................................................................................................... 47
1.8 Предикторы неблагоприятного прогноза у больных АГ, перенесших НКВИ
………………………………………………………………………………….48
1.9 «Long-COVID», АГ и прогноз ............................................................................. 51
ГЛАВА 2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ ................... 55
2.1. Дизайн исследования ........................................................................................ 55
2.2. Методы диагностики и методики применяемых лабораторных и
инструментальных исследований ............................................................................. 60
2.2.1. Диагностика гипертонической болезни ......................................................... 60
2.2.2. Диагностика новой коронавирусной инфекции ............................................. 60
2.2.3. Оценка приверженности лечению ................................................................... 60
2.2.4. Оценка факторов сердечно-сосудистого риска .............................................. 62
2.2.5. Методики измерения офисного АД, при домашнем измерении и
проведения суточного мониторирования АД ......................................................... 63
2.2.6. Оценка состояния функции почек ................................................................... 65
2.2.7. Определение гипертрофии левого желудочка, дисфункций сердца и
структурных изменений ............................................................................................ 66
3
2.2.8. Определение N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида в крови .......................................................................................................... 68
2.2.9. Оценка состояния артерий ............................................................................... 68
2.2.10. Оценка когнитивных функций головного мозга, наличия тревоги и депрессии .................................................................................................................... 69
2.2.11.Молекулярно-генетическое исследование .................................................... 69
2.3. Общая характеристика пациентов, включенных в исследование ................ 70
2.4. Статистическая обработка данных .................................................................. 77
ГЛАВА 3 ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ АНОМАЛЬНЫХ МОДЕЛЕЙ СУТОЧНОГО РИТМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ ........................................................................ 81
3.1. Характеристика анамнестических показателей больных гипертонической болезнью до и после перенесенной новой ............................................................... 81
3.2. Частота встречаемости и структура сопутствующих заболеваний у больных гипертонической болезнью до и после перенесенной новой коронавирусной инфекции ........................................................................................ 83
3.3. Частота и структура применения постоянной лекарственной терапии у больных гипертонической болезнью до и после перенесенной ............................ 86
3.4. Сравнительная характеристика показателей АД у больных гипертонической болезнью до и после перенесенной новой коронавирусной инфекции ..................................................................................................................... 86
3.4. Сравнительная характеристика показателей, отражающих фильтрационную функцию почек, у больных гипертонической болезнью ......... 90
3.5. Сравнительная характеристика структурно-функциональных показателей сердца у больных гипертонической болезнью до и после перенесенной новой коронавирусной инфекции ........................................................................................ 91
3.6. Сравнительная характеристика показателей объемной сфигмоплетизмографии сердца у больных гипертонической болезнью до ......... 93
3.7. Сравнительная характеристика дополнительных лабораторных
4
показателей у больных гипертонической болезнью до и после ........................... 95
3.8. Сравнительная характеристика показателей, отражающих состояние когнитивных функций, наличия депрессии и тревоги, у больных гипертонической болезнью до и после перенесенной новой ................................ 97
3.9. Частота встречаемости полиморфизмов генов, ответственных за развитие сердечно-сосудистых заболеваний, у больных гипертонической ........................ 99
3.10. Предикторы развития аномальных моделей суточного ритма АД у больных гипертонической болезнью до и после перенесенной новой .............. 101
ГЛАВА 4 СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ .................................................. 104
4.1. Особенности течения новой коронавирусной инфекции в первой группе 104
4.2. Характеристика клинико-анамнестических показателей больных гипертонической болезнью, перенесших новую коронавирусную .................... 106
4.3. Особенности лабораторных показателей больных гипертонической болезнью, перенесших новую коронавирусную инфекцию в сравнении с пациентами без данной инфекции в анамнезе и настоящее время ...................... 109
4.4. Структура постоянно получаемого лечения у больных гипертонической болезнью, перенесших новую коронавирусную ................................................... 111
4.5. Сравнительная характеристика показателей офисного АД, ЧСС и суточного мониторирования АД у больных гипертонической болезнью, перенесших новую коронавирусную инфекцию в сравнении с пациентами без данной инфекции в анамнезе и настоящее время ................................................. 114
4.6. Сравнительная характеристика фильтрационной функции почек у больных гипертонической болезнью, перенесших новую .................................................. 117
4.7. Сравнительная характеристика структурно-функциональных показателей сердца по данных эхокардиографии у больных гипертонической болезнью, перенесших новую коронавирусную инфекцию в сравнении с пациентами без данной инфекции в анамнезе и настоящее время ................................................. 119
4.8. Сравнительная характеристика показателей объемной сфигмоплетизмографии у больных гипертонической болезнью, перенесших новую коронавирусную инфекцию в сравнении с пациентами без данной
5
инфекции в анамнезе и настоящее время .............................................................. 120
4.9. Сравнительная характеристика показателей шкалы MMSE (Mini Mental State Examination) у больных гипертонической болезнью, ................................. 121
4.10. Рассчитанный относительный риск поражения органов мишеней у больных гипертонической болезнью в зависимости от варианта течения новой коронавирусной инфекции ...................................................................................... 122
ГЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИЕ .......................................................................................... 124
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................... 136
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................... 138
